水痘和麻疹有啥区别
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过呼吸道飞沫等传播,儿童易感,有潜伏期、前驱期、出疹期等表现,全年可发病,冬春季多见,可接种疫苗等预防;麻疹由麻疹病毒引起,经飞沫传播,未患过且未接种疫苗人群易感,有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期表现,全年可发病,冬春季为主,可接种疫苗等预防,特殊人群如儿童、孕妇、免疫功能低下人群有不同预防要点。
一、病因方面
1.水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播,人群普遍易感,尤其是儿童。
2.麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经呼吸道飞沫传播,患者是唯一的传染源,未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人群普遍易感。
二、临床表现方面
1.水痘:潜伏期一般为10-21天,平均14天。发病初期可出现发热、全身不适、食欲减退等前驱症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,疱液初始清亮,后期可混浊,周围有红晕,1-3天疱疹从中心开始干枯、结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。
2.麻疹:潜伏期通常为6-21天,平均10天左右。前驱期持续3-4天,主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光、口腔黏膜出现柯氏斑(位于双侧颊黏膜近臼齿处,为直径约1mm的灰白色小点,周围有红晕)。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤,出疹时全身中毒症状加重,体温可高达40℃,咳嗽加剧等。恢复期出疹3-5天后,体温逐渐下降,全身症状减轻,皮疹按出疹顺序消退,留有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑。
三、流行病学方面
1.水痘:全年均可发病,以冬春季多见,发病高峰在冬末春初,可在托幼机构、学校等集体单位引起暴发流行。
2.麻疹:全年均可发病,以冬春季为主,发病前2-3天至出疹后5天内均具有传染性,未接种疫苗的人群易集中发病,尤其是6个月至5岁儿童发病率较高。
四、预防方面
1.水痘:
接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施,接种后可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。
日常生活中要注意保持室内通风,避免与水痘患者密切接触,若接触了水痘患者,可在接触后3天内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫。
2.麻疹:
接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的关键措施,儿童应按免疫程序及时接种麻疹疫苗。
发现麻疹患者应及时隔离治疗,一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,对密切接触的易感人群应医学观察21天,并可在接触后5天内注射麻疹免疫球蛋白进行被动免疫。
特殊人群方面:
儿童:儿童是水痘和麻疹的高发人群,由于儿童免疫系统发育尚未完善,感染后病情可能相对较重,因此更要重视预防接种,如适龄接种水痘疫苗和麻疹疫苗,在水痘或麻疹流行季节,尽量避免带儿童去人员密集的公共场所。
孕妇:孕妇若感染水痘-带状疱疹病毒,可能会导致胎儿畸形等严重后果,所以孕妇应避免接触水痘患者;孕妇感染麻疹病毒也可能对自身和胎儿造成不良影响,如导致孕妇出现肺炎等并发症,影响胎儿的生长发育,因此孕妇要做好预防措施,避免接触麻疹患者,必要时可接种相关疫苗(需在医生评估后进行)。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染水痘或麻疹病毒后病情往往较重,且不易恢复,这类人群应尽量避免接触水痘和麻疹患者,若必须接触,应做好防护措施,一旦感染应及时就医并积极治疗。



