飞秒激光近视眼手术过程透明化治疗

来源:民福康

飞秒激光近视眼手术包含术前准备、术中操作、术后恢复与随访环节。术前要进行眼部检查(涵盖年龄、性别、生活方式、病史等方面)和心理沟通;术中包括制瓣阶段(飞秒激光精准制作角膜瓣)和激光消融阶段(对角膜基质层精准消融矫正屈光不正);术后初期需护理观察,不同年龄性别患者注意事项有共性与个性调整,还需定期随访监测恢复等情况

一、术前准备环节

1.眼部检查

年龄方面,一般要求18~50岁之间,因为这个年龄段眼睛屈光状态相对稳定。如果是未成年人,眼球还在发育中,屈光状态不稳定,不适合进行飞秒激光手术;而年龄过大可能合并其他眼部退行性病变等情况。性别上无绝对差异,但女性若处于孕期、哺乳期等特殊生理时期,需谨慎评估是否适合手术,因为激素水平变化可能影响眼部状态。生活方式方面,长期戴隐形眼镜的患者,软性隐形眼镜需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~6个月,以让角膜恢复原本的形态和生理状态,避免影响术前检查结果的准确性。病史方面,要排查是否有眼部疾病史,如角膜炎、青光眼、眼底病变等,以及全身疾病史,如糖尿病、自身免疫性疾病等,这些疾病可能影响手术效果或增加手术风险。

通过视力检查、验光、角膜地形图、眼压检查、眼底检查等多项检查,全面了解患者的眼部情况,包括角膜厚度、曲率、眼压高低、眼底视网膜状况等,以确定患者是否适合进行飞秒激光手术以及选择合适的手术方式。

2.心理沟通

无论年龄、性别如何,都要与患者进行充分的心理沟通。向患者详细介绍飞秒激光近视眼手术的过程、原理、预期效果以及可能存在的风险和并发症等。对于年轻患者,可能更关注术后对日常生活、运动等的影响;对于年龄稍大的患者,可能更担心手术的安全性和长期效果。通过沟通缓解患者的紧张情绪,让患者以良好的心态接受手术。

二、术中操作过程

1.制瓣阶段

飞秒激光设备会根据术前检查获取的角膜数据,精确地制作角膜瓣。在这个过程中,患者躺在手术台上,双眼注视固视灯,保持头部稳定。飞秒激光发出的脉冲激光精准地切割角膜,制作出厚度和直径合适的角膜瓣,这个过程通常在数秒内完成,患者一般不会有明显的疼痛感觉,因为激光切割角膜时角膜表面的神经被冷却,患者仅能感觉到轻微的气流等感觉。

2.激光消融阶段

制作好角膜瓣后,医生会掀开角膜瓣,然后利用飞秒激光对角膜基质层进行精准的消融,以改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。在这个过程中,患者需要继续保持注视固视灯,确保手术的精准性。整个激光消融过程也是由飞秒激光按照预先设定的程序进行,医生会通过设备实时监控消融的情况,保证手术按照设计的方案进行。

三、术后恢复与随访

1.术后初期护理

术后患者会被要求在医院观察一段时间,医生会检查视力恢复情况、角膜瓣复位情况等。年龄较小的患者需要家长密切配合,帮助其遵守术后注意事项,如避免揉眼、按医嘱使用眼药水等。因为儿童自我约束能力较差,更容易出现不恰当的眼部动作影响恢复。不同年龄、性别患者在术后恢复期间的注意事项基本一致,但需要根据个体情况进行适当调整。例如,年轻患者可能更活跃,需要提醒其避免剧烈运动;女性患者若处于特殊生理期,要注意眼部卫生等。

2.定期随访

术后需要进行定期随访,一般在术后1天、1周、1个月、3个月、6个月等不同时间点进行复查。通过视力检查、验光、角膜OCT(光学相干断层扫描)等检查项目,监测视力恢复情况、角膜瓣愈合情况以及眼部的其他变化。根据随访结果,医生会调整后续的护理建议或进行进一步的处理。对于有特殊病史或自身免疫性疾病等情况的患者,可能需要更频繁的随访,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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近视眼手术
近视眼手术,一般指准分子激光治疗近视手术,所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。
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近视眼600度了怎样才能降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
考虑到您的近视已经600度了,如果瞳验光以后,结果说明是真近视的话,考虑到基本是不可能恢复的了,平时要注意眼部的清洁卫生,不要长期的看电脑看手机。平时在饮食上可以多吃一些胡萝卜,对眼睛是有好处的。
800度近视献了血怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
虽说无偿献血是件好事,但是对于献血的人群有明确的要求,其中就包括800度以上的人是不可以进行献血的。此外还包括遗传类疾病以及传染类疾病等都不可以献血,由于这些人的血液里面都会存在一些疾病,如果在抢救时用到不干净的血液对于生命的危害是非常大的。
近视眼350度严重不?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
近视眼350度一般不属于严重,360度是属于中度近视。但是早期如果不及时进行控制和治疗,可能会使视力表现出继续下降。发病早期可以经过佩戴眼镜的方法来进行治疗,必要时可以经过激光手术治疗。日常生活中也要防止长期用眼看电子产品,防止对视网膜导致损伤。
近视75度要配眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
先不必着急要配眼镜,可以先做个散瞳验光检查,查看真实的屈光度数再做决定。医师建议:如果视力正常1.0及以上可能是调节紧张或者有视疲劳存在;若散瞳后仍有度数,可结合视力情况,若视力较好0.8及以上可考虑暂不配镜,若视力低于0.6就得要戴镜矫正。
高度近视怎么降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
高度近视是由于眼轴的过度增长导致的,没有办法自行恢复。要想降低度数,现阶段只能经过手术治疗。目前的手术方式包括角膜屈光手术和人工晶体植入手术。传统的角膜屈光手术是经过切削角膜来达到矫正近视的目的,对于近视度数较高,角膜偏薄的患者,可以行人工晶体植入手术。
用热水敷眼睛对近视眼?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
用温水敷眼睛对纾解视疲劳有一定的效用,但是说对近视眼,没什么救治效用。因为近视眼已经构成了,他不是说用简单的物理办法就能改正的。因此说近视眼的话,建议还是佩带眼镜。平时看书看手机需要有留意时间,半个小时要留意歇息。温水只是纾解疲劳。特别注意平时一定要注意眼部的卫生,最好不要用手去揉眼睛。
近视到多少度会失明?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
做完近视眼手术多久可以看手机?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做完近视眼手术的患者一周后才能看手机,因为过早的看手机会影响眼部角膜的愈合,影响后期的视力恢复。而且进行激光手术后注意避免过度的用眼,否则可能会导致视力持续增长,影响手术的效果,还会加重眼睛干涩的症状。因此手术后的患者需要注意养成良好的用眼习惯,多进行户外的运动,减少电子产品的使用。注意眼部的清洁,
近视眼眼睛凸怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视的患者出现眼睛凸首先应控制度数的增长,可以到专业的配镜机构佩戴框架眼睛,也可以佩戴角膜接触镜、角膜塑形镜,有研究表明,长期佩戴角膜塑形镜能够延缓眼轴长度的进展,减缓近视度数的增长,眼睛凸是一种不可逆的过程,一旦出现一般不能恢复正常。平时要注意用眼卫生,避免经常用手揉眼睛,避免长时间使用电子产品,
孕妇可以做近视眼手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不建议在怀孕期间做近视眼手术。进行近视手术一般需要使用麻醉类药物以及抗生素,而孕妇属于特殊体质人群,孕期要尽量避免使用药物,以减少对胎儿的影响。其次,怀孕期间由于激素水平变化较大,身体多会浮肿,角膜也会产生一定的水肿,对手术的治疗效果也会产生一定影响,术后容易出现视力恢复不佳以及其他屈光问题。因此,
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼手术最佳年龄
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视眼手术,分为角膜方面的激光手术和眼内的屈光手。对于年龄方面,一定要求是18周岁以上,上限是45周岁。人的眼睛,包括眼轴长度、眼睛各方面的结构,到18周岁以后,基本上已经发展到稳定的状态。而40多岁之后,屈光系统、眼球的结构、整体结构,又会随着年龄增长发生进一步的改变。因此对于年龄不能无限的设上限,比如50岁、60岁还能做,则不太现实。
戴隐形眼镜可以做近视眼手术
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
戴隐形眼镜可以做近视眼矫正手术治疗。但是在术前需要至少停戴软性隐形眼镜半个月以上,停戴硬性隐形眼镜三个月以上,否则会影响术前检查结果的准确性,导致手术效果受到影响。患者手术治疗后不建议佩戴隐形眼镜或者美瞳,可能会导致手术中制作的角膜瓣移位。
全飞秒近视眼手术的利弊
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
全飞秒近视眼矫正手术有利的是手术创伤小恢复快,术后舒适性好。弊端可能出现以下并发症:第一、术后出现角结膜干燥症。第二、术后的近视度数回退。第三、角膜感染。第四、形成继发性青光眼。第五、可能造成继发性圆锥角膜。第六、可能在角膜基质中形成瘢痕。
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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