近视眼手术都有哪些方式

近视眼手术常见方式有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）、ICL晶体植入术（有晶体眼后房型人工晶体植入术）。LASIK利用准分子激光切削角膜前表面重塑曲率矫正近视，适用于特定近视散光度数等人群；LASEK制作薄上皮瓣切削前弹力层，适合角膜较薄者；SMILE全程用飞秒激光制作并取出透镜矫正，适用于一定近视散光度数等；ICL晶体植入术植入晶体改变眼内屈光状态，适合高度近视等不适合角膜切削手术者。患者需到正规机构经详细眼部检查，由医生综合眼部等多因素选适合方式，同时考虑自身年龄、生活方式等对手术的影响。

一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光精确地切削角膜前表面，重塑角膜曲率，从而矫正近视。它是先制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后将角膜瓣复位。

2.适用范围：一般适用于近视度数在1200度以下，散光600度以下的患者。但具体还要根据角膜厚度等情况综合评估。对于不同年龄的人群，青少年如果符合条件也可以考虑，但需要其眼部发育基本稳定；成年人则更为常见，不过也需根据个体眼部状况判断。生活方式方面，如果是从事剧烈运动等对眼部冲击较大的人群，需要谨慎评估是否适合，因为术后角膜瓣的稳定性需要一定时间恢复。有眼部病史的患者，如曾有严重角膜炎等病史则可能不适合该手术方式。

二、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

1.原理：是在角膜表面制作一个薄的上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光对前弹力层进行切削，然后将上皮瓣复位。与LASIK相比，它不需要制作较厚的角膜瓣，对角膜基质层的切削相对较少。

2.适用范围：适合角膜较薄、不适合做LASIK手术的近视患者，比如近视度数较高但角膜相对较薄的人群。在年龄方面，一般也适用于成年患者，但眼部发育情况仍需考虑，生活方式上同样要考虑眼部受冲击的风险，有眼部病史者如存在影响角膜愈合等情况的病史则需谨慎。

三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

1.原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态。

2.适用范围：通常适用于近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。对于年龄来说，一般建议眼部发育成熟的人群，青少年需待眼部发育稳定后考虑。生活方式上，由于切口较小，相对来说对眼部受外力冲击的耐受性在早期可能比LASIK等手术方式稍好，但仍需注意。有眼部病史者如角膜病变等相关病史需要评估是否适合。

四、ICL晶体植入术（有晶体眼后房型人工晶体植入术）

1.原理：是将一种柔软的Collamer晶体通过微小的切口植入眼内的前房与虹膜之间，以矫正近视。它不切削角膜，而是通过改变眼内的屈光状态来达到矫正近视的目的。

2.适用范围：适合近视度数较高，如1200度以上甚至更高，或者不适合做激光切削角膜手术的患者。在年龄方面，一般要求18周岁以上，且眼部情况稳定。对于生活方式，没有像激光手术那样对角膜瓣等有特定的限制，但仍需考虑眼部受外伤等风险。有眼部病史者如存在葡萄膜炎等活动性眼部疾病则不适合该手术。

不同的近视眼手术方式有各自的适应人群和特点，患者在考虑进行近视眼手术时，需要到正规的医疗机构进行详细的眼部检查，由医生根据患者的眼部具体情况，包括角膜厚度、近视度数、散光度数、眼部健康状况等多方面因素来综合评估，选择最适合自己的手术方式。同时，不同人群在选择手术时需要充分考虑自身的年龄、生活方式等因素对手术效果和术后恢复的影响。