胰腺癌靶向药物有哪些

来源:民福康

胰腺癌的治疗涉及多种抑制剂,包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂厄洛替尼,其可抑制EGFR磷酸化阻断信号通路,适用于合适特征患者,老年人等需密切监测;血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐珠单抗,能结合VEGF抑制血管生成,有高血压、出血倾向等情况需注意;人表皮生长因子受体-2(HER-2)抑制剂曲妥珠单抗,针对HER-2过表达患者,需监测心脏功能等;多靶点激酶抑制剂舒尼替尼,抑制多种受体酪氨酸激酶,肝肾功能不全等患者需注意调整剂量等。

一、表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂

(一)厄洛替尼

1.作用机制:厄洛替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,可抑制EGFR的磷酸化,从而阻断下游信号传导通路,抑制肿瘤细胞的增殖、存活和转移。多项临床研究表明,厄洛替尼联合吉西他滨用于晚期胰腺癌的一线治疗,能在一定程度上延长患者的总生存期。例如,相关临床Ⅲ期试验显示,与吉西他滨单药相比,厄洛替尼联合吉西他滨治疗的患者总生存期有所改善。

2.适用人群及注意事项:适用于表皮生长因子受体基因具有特定突变等合适特征的胰腺癌患者。对于老年人,需密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄可能受到影响;有基础心肺疾病的患者使用时需谨慎评估,因为药物可能对心肺功能产生一定影响。

二、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂

(一)贝伐珠单抗

1.作用机制:贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,能特异性结合VEGF,阻断VEGF与其受体的结合,从而抑制血管生成,减少肿瘤的血液供应,抑制肿瘤生长和转移。在胰腺癌的治疗中,贝伐珠单抗联合化疗等方案也有一定的应用。研究发现,贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶类药物等化疗方案,可能对部分胰腺癌患者的病情控制有帮助。

2.适用人群及注意事项:胰腺癌患者中符合相应适应证的可考虑使用。对于有高血压病史的患者,使用贝伐珠单抗过程中需密切监测血压,因为该药物可能引起高血压等不良反应;有出血倾向的患者要慎用,因为血管生成抑制可能增加出血风险;孕妇及哺乳期女性禁用,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

三、人表皮生长因子受体-2(HER-2)抑制剂

(一)曲妥珠单抗

1.作用机制:曲妥珠单抗是针对HER-2的人源化单克隆抗体,通过与HER-2受体结合,阻断HER-2介导的信号传导,从而抑制HER-2过度表达的肿瘤细胞的增殖。在胰腺癌中,对于HER-2过表达的患者,曲妥珠单抗联合化疗等可能有一定疗效,但需要通过免疫组化等检测手段明确HER-2的表达情况来选择合适患者。例如,部分研究显示,HER-2过表达的胰腺癌患者在接受曲妥珠单抗联合化疗后,肿瘤进展得到一定延缓。

2.适用人群及注意事项:需通过检测明确HER-2过表达的胰腺癌患者。对于有心脏基础疾病的患者,使用曲妥珠单抗时要密切监测心脏功能,因为该药物可能引起心脏毒性,如左心室射血分数下降等;有过敏史的患者需谨慎,用药过程中要密切观察过敏反应迹象。

四、多靶点激酶抑制剂

(一)舒尼替尼

1.作用机制:舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能抑制多种受体酪氨酸激酶,包括血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等,通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥抗肿瘤作用。在胰腺癌的治疗中,舒尼替尼也有一定的研究探索,可用于晚期胰腺癌的治疗,可能对控制肿瘤进展有一定效果。

2.适用人群及注意事项:胰腺癌患者中符合相应治疗需求的可考虑。对于肝肾功能不全的患者,使用舒尼替尼时需要调整剂量并密切监测肝肾功能,因为药物主要通过肝肾代谢;有高血压的患者需控制血压后谨慎使用,药物可能加重高血压;儿童患者禁用,因为其安全性和有效性尚未在儿童中确定。

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胰腺癌
胰腺癌是指发生于胰腺部位的恶性肿瘤,好发于40岁以上人群,且男性多于女性。
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腹部增强ct能查出腺癌吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单纯的腹部增强CT检测结果并不能用于确诊胰腺癌,但可用于检查胰腺是否存在病变。如患者存在胰腺病变,则一般CT检查可显示局部组织异样。后续患者需补充进行肿瘤标志物检测、想咨询光检查、腹部超声、动脉造影、内窥镜检查、血粪常规及穿刺取样活检等。由医师结合各项结果评估患者病变的程度及范围。如确诊癌症,则可能
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌适合吃哪些食物?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人平时要防止食用高脂肪、高糖和高油食物,宜遵循“两低一高饮食”原则,即低脂肪、低蛋白质、高纤维素饮食。宜吃增强免疫力、抗胰腺癌作用食物,如山药、菜豆、香菇、大枣;宜吃抗感染食物,如豆芽、橄榄、乌梅、绿小豆、赤小豆、苦瓜。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
胰腺囊肿和腺癌的区别是什么
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
胰腺囊肿和胰腺癌的区别主要表现为胰腺囊肿是良性病变,胰腺癌是恶性病变。胰腺囊肿几乎很稳定,变化不大,半年、一年甚至两年随访过程中无明显变化,甚至恶变的概率也非常低。胰腺癌是恶性疾病,会随着时间的增长出现增大和侵犯周围的脏器血管,甚至发生转移,还会造成全身衰竭。胰腺癌容易导致寿命缩短,而胰腺囊肿不会让人类寿命缩短。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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