做近视眼手术有什么要求
进行近视眼手术需满足多方面要求,包括年龄上18周岁以上(少数可适当提前,年龄过大需综合评估)、近视度数符合激光类手术(准分子、飞秒)或ICL晶体植入术要求、无活动性眼部病变且角膜条件正常、全身健康状况良好(自身免疫性疾病稳定期、糖尿病血糖稳定等)以及生活方式上术前戒烟至少2周、停戴隐形眼镜(软性1周以上、硬性3周以上)。
一、年龄要求
1.一般情况:通常建议18周岁以上进行近视眼手术,因为18周岁后眼球发育基本稳定,近视度数相对比较稳定,不再持续加深,此时手术效果相对更稳定且持久。
2.特殊情况:对于少数近视度数稳定较早的人群,可适当提前,但需严格经过专业医生评估,排除眼部发育等异常情况。而年龄过大的人群,可能会面临老花眼等问题,也需要综合评估后再决定是否适合手术。
二、近视度数要求
1.激光类手术:
准分子激光手术:一般要求近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下。
飞秒激光手术:近视度数通常可接受范围在1000度以下,散光度数同样在600度以下,但具体还需根据个体眼部情况评估。因为过高的近视度数和散光度数可能会影响手术的安全性和术后效果,例如度数过高可能导致角膜切削量过大,从而影响角膜的生物力学稳定性等。
2.ICL晶体植入术:适用于近视度数在1800度以下,散光度数在600度以下的情况,尤其对于高度近视人群是一种较好的选择,它通过植入人工晶体来矫正近视,对角膜厚度等要求相对激光手术低一些,但也需要满足眼部的其他相关条件。
三、眼部健康要求
1.无活动性眼部病变:
角膜炎:患有活动性角膜炎时不能进行手术,因为手术可能会加重炎症反应,甚至导致感染扩散等严重后果。需要角膜炎完全治愈且停药一段时间后,经医生评估眼部情况稳定才可考虑手术。
青光眼:青光眼患者眼压异常,手术过程中可能会因为眼压波动等情况影响手术效果和眼部健康,需要将眼压控制在正常范围内,并且经过眼科医生评估眼部结构等无手术禁忌后才能进行近视眼手术。
眼底病变:如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等,这些眼底病变会影响视力和眼部的整体健康,在进行近视眼手术前必须排除这些病变,否则手术可能无法达到理想效果,甚至可能加重眼底病变的进展。
2.角膜条件:
角膜厚度要足够,对于激光类手术来说,角膜厚度是重要的考量指标,过薄的角膜在切削后可能会导致角膜穿孔等严重并发症,所以需要通过角膜厚度测量等检查来评估是否适合激光手术。
角膜的形态要正常,比如圆锥角膜患者角膜形态异常,不适合进行近视眼手术,因为手术无法改善圆锥角膜的病情,还可能进一步损害眼部结构。
四、全身健康要求
1.自身免疫性疾病:患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎等,可能会影响眼部的免疫状态,增加手术并发症的风险,需要在病情稳定期,经相关科室医生评估后谨慎决定是否进行近视眼手术。
2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不稳定,眼部容易出现并发症,如糖尿病视网膜病变等,同时手术伤口愈合可能会受到影响,所以需要将血糖控制在相对稳定的范围内,并且经过眼科医生评估眼部及全身情况后再考虑手术。
3.其他全身性疾病:如严重的肝肾功能不全等,也可能会影响手术的安全性和术后恢复,需要综合评估全身健康状况后再决定是否适合进行近视眼手术。
五、生活方式要求
1.戒烟:手术前一段时间需要戒烟,因为吸烟会影响眼部的血液循环,不利于术后眼部的恢复,增加手术并发症的发生几率。一般建议术前至少戒烟2周以上。
2.避免长期戴隐形眼镜:长期戴隐形眼镜尤其是硬性隐形眼镜会使角膜缺氧,影响角膜的形态和厚度等,所以在手术前需要停戴隐形眼镜一段时间,软性隐形眼镜一般需要停戴1周以上,硬性隐形眼镜(RGP)需要停戴3周以上,让角膜恢复到相对正常的状态后再进行手术评估。



