早产宝宝怎样能排除脑瘫

来源:民福康

对于早产宝宝需进行早期评估与监测,包括神经运动检查及脑部影像学检查;开展综合干预与随访,有运动功能训练、感知觉刺激等早期干预训练并定期随访;同时要注意早产宝宝自身特点及家庭照护,家长需积极参与以降低脑瘫发生风险,通过多方面措施来保障早产宝宝健康发育,降低脑瘫可能性。

一、早期评估与监测

1.神经运动检查:在早产宝宝出生后的不同阶段进行神经运动检查,例如在矫正月龄2-4个月、4-6个月、6-9个月等关键时期。通过观察宝宝的姿势、运动发育情况等进行评估。例如,正常宝宝在矫正月龄3个月时能抬头,4个月时能主动伸手抓物等,若早产宝宝在相应矫正月龄时未能达到这些运动发育里程碑,可能提示存在神经发育异常风险。这是基于大量临床研究,通过长期追踪不同发育阶段宝宝的神经运动表现总结得出的评估方法,能早期发现可能存在的脑瘫相关运动发育问题。

2.脑部影像学检查:

头颅超声检查:在新生儿期可进行头颅超声检查,它对早产宝宝脑室周围-脑室内出血等情况较为敏感,同时也能初步观察脑部结构。一般在出生后1周内、1个月左右等时间点进行检查。若发现脑室周围白质软化等病变,这与日后脑瘫的发生有一定关联。多项研究表明,脑室周围白质软化的早产宝宝发生脑瘫的概率相对较高。

磁共振成像(MRI):在宝宝月龄稍大一些时,可考虑进行MRI检查,它能更清晰地显示脑部结构,包括灰质、白质的发育情况以及是否存在脑结构异常等。例如,能发现是否有脑叶萎缩、脑沟增宽等可能与脑瘫相关的脑结构改变。MRI在评估早产宝宝脑部发育和早期筛查脑瘫风险方面具有重要价值,通过对大量早产宝宝的MRI研究,明确了一些特定脑部结构异常与脑瘫的相关性。

二、综合干预与随访

1.早期干预训练:

运动功能训练:根据早产宝宝的具体运动发育情况制定个性化的运动功能训练方案。例如,对于存在肌张力异常的宝宝,进行针对性的体位摆放训练、被动运动训练等。早期的运动干预有助于促进宝宝神经运动功能的发育,降低脑瘫发生的风险。大量临床实践和研究证实,早期规范的运动功能训练可以改善早产宝宝的运动发育状况,对预防脑瘫有积极作用。

感知觉刺激:通过视觉、听觉、触觉等感知觉刺激来促进宝宝神经系统的发育。例如,使用色彩鲜艳的玩具进行视觉刺激,播放轻柔的音乐进行听觉刺激等。感知觉刺激能丰富宝宝的神经信息输入,有利于大脑的发育,对预防脑瘫有一定帮助。相关研究表明,适当的感知觉刺激可以促进早产宝宝大脑的神经可塑性,从而降低脑瘫的发生几率。

2.定期随访:建立长期的随访机制,定期对早产宝宝进行全面评估。随访时间可安排在矫正月龄3个月、6个月、1岁、2岁等重要阶段。每次随访都要进行神经运动发育评估、智力评估等多项检查。通过持续的随访,能够及时发现宝宝在发育过程中出现的问题,并根据情况及时调整干预措施。长期的随访研究显示,定期对早产宝宝进行评估和干预,可以更好地监测其发育状况,早期发现可能发展为脑瘫的迹象并采取相应措施。

三、特殊人群注意事项

1.早产宝宝自身特点:早产宝宝各器官系统发育不成熟,尤其是神经系统,更容易出现发育异常情况。所以在整个评估和干预过程中,要充分考虑早产宝宝发育不成熟这一特点,选择适合其发育阶段的评估方法和干预措施,避免过度刺激等情况。例如,在进行感知觉刺激时,要注意刺激的强度和频率,以适应早产宝宝尚未完全发育成熟的神经系统。

2.家庭照护方面:家长要积极参与到早产宝宝的照护和康复干预中。家长需要了解相关的评估和干预知识,按照专业人员制定的方案在家中协助进行训练等。同时,家长要给予早产宝宝足够的关爱和耐心,营造良好的家庭环境促进宝宝的发育。因为家庭照护对早产宝宝的康复和发育至关重要,家长的正确参与能为宝宝提供更有利的成长条件,有助于降低脑瘫发生的可能性。

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早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。
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什么原因会导致早产
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福建医科大学附属协和医院 三甲
早产有可能是感染引起的,机体感染时会释放炎症因子,其会导致前列腺素等物质合成增加,从而导致早产。早产也可能是母体蜕膜螺旋动脉损伤出血、宫腔过度扩张、母胎儿过度应激反应等因素引起的,或者是生殖道感染、胎盘异常、子宫异常、过度消瘦、宫颈缩短等因素诱发。早产时,产妇可能会出现子宫收缩、阴道少量出血、阴道内
新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
32周早产儿出院标准?
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广州医科大学附属第一医院 三甲
32周早产儿出院标准,一般要根据宝宝的身体状况来决定。如果宝宝的体温正常,呼吸正常以及身体素质都没有异样,体重也在范围之内,一般可以选择出院。32周的早产儿体重一般为二公斤左右,由于早产儿胃肠道发育不完善,最好选择食用早产儿奶粉,出院之后也要仔细观察婴儿呼吸是否正常。
早产儿如何追赶身高 体重?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿可能会比足月儿看起来瘦小,首先建议给早产儿提供母乳喂养,如果表现出奶水不足的情况可以添加配方奶粉和母乳交替喂养,并且要端正宝宝吃奶的姿势,经常帮助宝宝按摩腹部,促进宝宝肠胃消化,增加宝宝的食欲。在日常生活中要做好早产儿的护理工作,根据天气的变化及时给宝宝添加衣服,防止造成宝宝着凉感冒,要减少宝
早产儿奶粉和普通奶粉有什么区别?
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广州医科大学附属第一医院 三甲
要想知道早产儿奶粉和普通奶粉的区别,首先要搞清楚,早产儿较正常新生儿需要更多的能量及营养成分。1.早产儿奶粉和普通奶粉的营养配比不相同,含有更多的营养成分,含有更多的热量、维生素及多种矿物质等,普通奶粉中的含量较少;2.早产儿奶粉中含有更多的脂肪酸,尤其是DHA、ARA等以帮助早产儿各器官发育,普通
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
37周出生的胎儿算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
37周以后出生的宝宝不算早产。妊娠满37周以后出生的宝宝都是足月出生的宝宝。在妊娠满37周以后,孕妈妈要尤其注意胎动,加强产检,注意胎心监护。如果表现出胎动异常,需要及时至医院就诊。
36周5天算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕36+5周,这还是属于早产,一般是在怀孕的,28到37周之前出生都属于早产。怀孕37周以后出生称之为足月产。但是这个孕周出生的早产儿,他的器官是比较成熟的,成活率高。但是产后要注意护理。
为什么早产儿更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
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早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
早产儿宝宝的辅食怎么添加
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
早产儿视网膜病变能治好吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
早产儿视网膜病变不一定可以治愈,需要视具体情况而定。对于做视网膜光凝、玻璃体腔注药病人,视网膜可以完全血管化,所以可以治愈。对于伴有视网膜脱离病人,视功能会受到损伤,因此很难治愈,如果早期发现早产儿视网膜病变,在积极治疗情况下可以避免出现视网膜脱离。
早产儿如何追赶体重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产儿几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产儿一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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