甲状腺癌切除后会复发吗

来源:民福康

甲状腺癌切除后存在复发可能性,其复发受病理类型(如乳头状癌早期复发低、滤泡状癌有血管侵犯复发高、未分化癌几乎必然复发)、临床分期(早期复发低、晚期复发高)、手术(切除范围不足、淋巴结清扫不彻底会增加复发)、患者个体(年龄、生活方式、既往病史等影响复发)等多种因素影响,通过规范手术、定期随访、调整生活方式等可降低复发风险。

一、病理类型相关因素

1.不同病理亚型复发差异

甲状腺乳头状癌:是最常见的类型,总体复发率相对有差异。一般来说,早期的甲状腺乳头状癌患者,若肿瘤较小且没有侵犯包膜等情况,经过规范切除后复发风险相对较低。但如果是晚期的甲状腺乳头状癌,比如肿瘤较大、有淋巴结转移等情况,复发几率会明显升高。有研究表明,部分甲状腺乳头状癌患者在术后10年复发率可能在10%-20%左右。

甲状腺滤泡状癌:其复发情况与病理特征关系密切。如果肿瘤有血管侵犯等情况,复发转移的风险较高。相较于甲状腺乳头状癌,滤泡状癌术后复发率相对更高一些,部分患者在术后几年内就可能出现复发转移。

甲状腺未分化癌:这是恶性程度极高的类型,术后复发几乎是必然的,而且复发速度很快,患者预后极差。

二、临床分期因素

1.早期与晚期的复发差异

早期甲状腺癌(Ⅰ期、Ⅱ期):肿瘤局限于甲状腺内或伴有少量区域淋巴结转移,经过规范的甲状腺癌切除手术,如甲状腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫等手术方式,复发率相对较低。对于早期甲状腺乳头状癌患者,5年生存率较高,复发风险相对可控。例如,一些临床研究显示,早期甲状腺乳头状癌患者术后5年复发率可低于5%。

晚期甲状腺癌(Ⅲ期、Ⅳ期):肿瘤侵犯周围组织或有远处转移等情况,术后复发风险大大增加。晚期患者即使进行了手术切除,由于体内可能存在微观的转移病灶,复发的几率明显升高。很多晚期甲状腺癌患者在术后数月至数年就会出现局部复发或远处转移。

三、手术相关因素

1.手术切除范围不足

如果甲状腺癌手术中切除范围不够,没有将肿瘤完全切除干净,残留的肿瘤组织就为复发提供了基础。例如,对于一些多灶性的甲状腺癌,若手术时没有彻底清除所有病灶,术后复发的可能性会显著增加。

2.淋巴结清扫不彻底

甲状腺癌容易发生淋巴结转移,尤其是颈部淋巴结。如果手术中淋巴结清扫不彻底,残留的转移淋巴结内的癌细胞会继续生长繁殖,导致复发。比如中央区淋巴结清扫不彻底,术后复发的风险会明显升高。

四、患者个体因素

1.年龄因素

儿童和青少年甲状腺癌患者:相对来说,儿童甲状腺癌的生物学行为与成人有所不同,儿童甲状腺癌术后复发率可能相对较高。而且儿童处于生长发育阶段,术后的随访和监测需要更加密切,因为复发可能会对儿童的生长发育、内分泌功能等产生更严重的影响。

老年患者:老年患者身体机能下降,免疫功能相对较弱,术后恢复相对较慢,而且老年甲状腺癌患者可能合并多种基础疾病,这也会影响复发情况。老年甲状腺癌患者术后复发后治疗的耐受性也较差。

2.生活方式因素

吸烟:吸烟会影响身体的免疫系统和内分泌等功能,对于甲状腺癌术后患者,吸烟可能会增加复发的风险。有研究发现,吸烟的甲状腺癌患者术后复发率高于不吸烟的患者。

不良饮食:长期高热量、高脂肪、低纤维的饮食可能不利于甲状腺癌患者术后的康复,也可能增加复发的几率。而均衡的饮食,富含蔬菜水果、适量蛋白质等有助于提高身体免疫力,降低复发风险。

3.既往病史因素

有其他基础疾病的患者:如合并糖尿病的甲状腺癌术后患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合和身体的免疫功能,从而可能增加复发的可能性。有自身免疫性疾病的患者,其身体的免疫状态异常,也可能对甲状腺癌术后的复发产生影响。

甲状腺癌切除后存在复发的可能,通过规范的手术、术后定期随访监测、调整生活方式等措施,可以降低复发的风险,提高患者的生存质量和预后。

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胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
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胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
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胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
腺癌腹水怎么治疗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
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胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
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目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
甲状腺癌术后有转移需要再次手术吗
项丞 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
甲状腺术后的病理显示有转移的淋巴结,都是经过手术过程当中清除掉的,一般不需要再做手术。少数部分患者术前考虑颈淋巴结有转移,可能术中将该淋巴结切除后送冰冻,病理显示为阴性,而术后石蜡病理显示为甲状腺癌颈淋巴结转移的患者,可能需要再次手术行颈淋巴结的清扫术。一般主治医生在术前或者是出院时都会和患者交代清楚,有少部分患者在基层医院做了颈部淋巴结
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
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乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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