双侧上颌窦及筛窦炎会引发局部症状和全身症状及其他相关表现。局部症状有鼻塞（炎症致黏膜肿胀、分泌物多，儿童更明显）、流涕（多为脓性，不同窦炎表现有别）、头痛或面部疼痛（上颌窦炎患侧上颌部等有规律疼痛，筛窦炎在眶内侧等部位疼痛）；全身症状包括发热（急性时易出现，儿童体温波动大）、乏力（炎症致机体能量消耗）、食欲减退（影响胃肠道功能）；其他相关表现有嗅觉减退（炎症累及嗅区黏膜）、眼部症状（筛窦炎严重时累及眼眶致眼球胀痛等）。
一、局部症状
1.鼻塞
双侧上颌窦及筛窦炎时，炎症导致鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多，可引起鼻塞。对于儿童来说，由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能更为明显，会影响呼吸，导致张口呼吸等情况。成人也会出现鼻腔通气不畅，影响日常生活中的嗅觉、睡眠等。
筛窦炎引起的鼻塞可能相对局限于鼻腔的一侧或双侧筛窦对应的区域相关鼻腔部位，上颌窦炎导致的鼻塞则与上颌窦对应的鼻腔区域黏膜病变有关。
2.流涕
多为脓性流涕，上颌窦及筛窦炎时，鼻窦内的炎症会刺激腺体分泌大量脓性分泌物。儿童的鼻腔纤毛运动功能相对较弱，脓性流涕可能更易在鼻腔内积聚，且可能因儿童不会有效擤鼻而导致分泌物在鼻腔及鼻咽部潴留。成人则可自觉有较多脓性分泌物从鼻腔流出，有时可倒流至咽部。
筛窦炎的流涕可能表现为鼻腔外侧壁筛窦开口处的分泌物积聚，而上颌窦炎的流涕可能从鼻腔底壁的上颌窦开口处排出相关分泌物。
3.头痛或面部疼痛
上颌窦炎相关头痛：一般表现为患侧上颌部疼痛，可伴有牙痛，疼痛具有一定的时间规律性，晨起时较轻，午后加重。这是因为上颌窦窦口位置较高，分泌物引流不畅，经过一夜的睡眠后，分泌物逐渐积聚，晨起时窦内压力相对较低，疼痛较轻，随着白天活动，窦内分泌物引流相对顺畅后压力变化不大，但午后由于重力等因素，分泌物在窦内的积聚等情况导致疼痛加重。成人可能能较准确描述疼痛的部位和时间规律，儿童可能表现为面部不适、哭闹等。
筛窦炎相关头痛：疼痛部位多在眶内侧或鼻根部，可放射至头顶部。炎症累及筛窦周围结构时，会刺激周围的神经末梢引起疼痛。儿童由于不能准确表达头痛的具体位置，可能会用手触碰眼部周围或鼻部来表示不适。
二、全身症状
1.发热
急性双侧上颌窦及筛窦炎时，机体的免疫反应会导致发热。儿童的体温调节中枢发育不完善，急性炎症时更易出现发热，且体温波动可能较大。成人一般表现为低热或中度发热，而严重的急性感染时也可能出现高热。这是因为炎症部位的细菌等病原体释放的毒素等物质引起机体的炎性反应，刺激体温调节中枢导致体温升高。
2.乏力
由于炎症反应消耗机体能量，患者会感觉全身乏力。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的体力下降，影响日常的活动和工作学习等。儿童可能表现为精神不振、活动减少；成人则会感觉四肢酸软，不愿意进行体力或脑力活动。
3.食欲减退
炎症引起的身体不适会影响胃肠道的功能，导致患者食欲减退。儿童可能表现为吃奶量减少（幼儿）或对食物兴趣降低，成人则会出现进食量减少，甚至不想进食的情况。这是因为机体的炎性状态影响了胃肠道的消化酶分泌和胃肠蠕动等功能。
三、其他相关表现
1.嗅觉减退
双侧上颌窦及筛窦炎时，炎症累及嗅区黏膜，会导致嗅觉减退。儿童可能表现为对熟悉的气味反应不敏感，如闻不到食物的香味等；成人则会发现自己对气味的感知能力下降，影响生活质量，比如难以分辨不同的香气等。这是因为嗅区黏膜受到炎症刺激，影响了嗅觉感受器对气味分子的感知和传导。
2.眼部症状
筛窦与眼眶关系密切，筛窦炎严重时可能累及眼眶，引起眼部不适，如眼球胀痛、眼睑肿胀等。儿童的眼部组织相对娇嫩，炎症累及眼眶时可能更易出现明显的眼部症状，且可能因不适而哭闹不安。成人则会感觉眼球周围有胀痛感，眼睑可能出现红肿等表现。这是因为筛窦的炎症通过解剖学上的毗邻关系蔓延至眼眶，引起眶周组织的炎性反应。
