疱疹性咽峡炎是怎么回事

来源:民福康

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要由柯萨奇病毒A组及肠道病毒71型等引起,夏秋季高发,人群普遍易感,儿童尤其5岁以下更易发病,通过粪-口或呼吸道飞沫传播;临床表现为突然发热、咽峡部疱疹溃疡等,儿童症状相对重,成人相对轻;诊断靠临床症状观察及实验室检查;治疗包括一般治疗(休息隔离、对症支持)和抗病毒治疗(无特效药物,重症有特殊用药);预防需注意个人卫生、避免接触传染源及接种EV71疫苗

一、疱疹性咽峡炎的定义

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,属于急性上呼吸道感染性疾病。

二、病因及病原体

1.病原体种类

主要由柯萨奇病毒A组引起,如A2、A4、A6、A8、A10等型,此外,肠道病毒71型(EV71)等也可引起该病。这些病毒通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播。

以夏秋季为高发季节,人群普遍易感,尤其是儿童,5岁以下儿童更易发病。

2.传播途径:可通过接触被病毒污染的手、物品或水而感染,也可通过空气飞沫传播。

三、临床表现

1.症状表现

发热:大多为突然发热,体温可高达39-40℃,部分儿童可能会出现高热惊厥。发热一般持续2-4天。

咽峡部疱疹、溃疡:在病程早期,咽部充血,随后软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓等部位会出现灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。患儿会感到咽痛,尤其是在吞咽时,婴幼儿可能会表现出烦躁、拒食、流涎等症状。

2.不同人群表现差异

儿童:由于儿童免疫系统发育尚未完善,感染后发热等全身症状相对更明显,而且因为口腔疼痛,影响进食,可能会导致营养摄入不足,需要家长更加关注其液体补充等情况。例如,5岁以下儿童感染后,高热惊厥的发生风险相对较高,需要密切监测体温变化。

成人:成人感染后症状相对儿童较轻,发热程度一般不如儿童严重,咽部症状也相对较轻,但也可能会有乏力等全身不适症状。

四、诊断方法

1.临床症状观察:医生根据患者的发热表现以及咽峡部疱疹、溃疡的典型症状,初步怀疑为疱疹性咽峡炎。

2.实验室检查

病毒学检查:可通过咽拭子或粪便标本进行病毒分离培养,能明确是否为肠道病毒感染,但该方法操作相对复杂,耗时较长。

血清学检查:通过检测血清中特异性抗体,如IgM抗体,若在急性期和恢复期血清抗体滴度有4倍及以上升高,可确诊。但血清学检查一般用于回顾性诊断。

血常规检查:白细胞计数大多正常或略低,淋巴细胞比例相对增高,这有助于与细菌感染引起的咽峡炎相鉴别,细菌感染时白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例增高。

五、治疗原则

1.一般治疗

休息与隔离:患者需要注意休息,避免劳累。由于该病具有传染性,需要进行隔离,一般隔离至症状消失后1周左右,防止病毒传播给他人。

对症支持:对于发热患者,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,当体温超过38.5℃时,可根据病情选用合适的退热措施,但需遵循儿科安全护理原则等。同时,要保证患者充足的水分摄入,防止脱水,对于因咽痛拒食的儿童,可适当给予口服补液盐等。

2.抗病毒治疗:目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,尚无特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。对于重症患者,如EV71感染引起的重症病例,可能会使用一些抗病毒药物,但需严格掌握适应证。

六、预防措施

1.个人卫生

教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,要用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。

保持居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,保持室内空气流通。

2.避免接触传染源

在疱疹性咽峡炎流行期间,尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如商场、游乐场等。

若周围有疱疹性咽峡炎患者,要避免与患者密切接触。

3.疫苗接种:目前针对肠道病毒71型有疫苗可预防EV71感染引起的重症疱疹性咽峡炎和手足口病等,可根据儿童的年龄等情况,在医生建议下接种相关疫苗。

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疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种由于病毒入侵呼吸道引起的急性上呼吸道感染性疾病,具有传染性,多见于婴幼儿群体。
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带状疱疹会发烧吗?
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北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
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飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
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身上和头上起了疱疹怎么治?
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身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
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带状疱疹患者的饮食?
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带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
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带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
大人疱疹咽峡炎几天痊愈?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
大人表现出疱疹性咽峡炎一般需要7天左右的时间才能逐步痊愈。如果病人自身身体比较弱,有可能恢复的时间会更长一些。疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染造成的急性传染性疾病,可以采取一些对症治疗的方式来促进疾病更快、更好的恢复,病人可以口服一些有清热、解毒功效的中成药物,比如蒲地蓝消炎口服液等等。病情较重的病人
疱疹咽峡炎几天恢复期?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎的恢复期会因人而异,一般在患有疱疹性咽峡炎的情况下,大约一周左右就能完全治好,后续大约需要7-10天左右而取得全面恢复效果,因此在时间方面要根据个人情况的不同而进行确定。1、患病期间要安抚婴幼儿情绪,防止哭闹行为的发生。2、要调整饮食方面的搭配,尽可能多摄入蛋白质以及维生素,同时也要防止
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
带状疱疹怎么治疗
戴钦 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
带状疱疹治疗可使用:一、主要是以抗病毒药物治疗为主,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,如果出现合并感染现象,则需使用抗生素药物治疗。二、带状疱疹患者还可应用止痛药物治疗。如阿司匹林、卡马西平、西咪替丁等对神经痛治疗有缓解作用。三、糖皮质激素类药物对于带状疱疹治疗,也有一定的作用,如泼尼松等能够减轻疼痛,缩短病程,减少后遗症的发生。。四、带状
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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