卵巢癌晚期症状有哪些

卵巢癌晚期有多方面症状，局部有腹胀、腹痛、盆腔包块等；全身有消瘦、乏力、发热等；转移相关有腹腔内转移的腹水、肠道转移症状及远处转移的肝、肺、骨转移症状；老年患者可能合并基础疾病且生活质量下降更明显，年轻患者需考虑生育及心理压力等，出现可疑症状应及时就医明确诊断

一、局部症状

（一）腹部症状

1.腹胀：卵巢癌晚期时肿瘤体积增大，占据盆腔及腹腔空间，可导致患者出现明显腹胀。研究表明，约70%-80%的卵巢癌晚期患者会有不同程度的腹胀表现，这是由于肿瘤生长刺激腹膜，引起腹水生成以及肠道受压迫等多种因素综合作用所致，患者常自觉腹部膨隆，腰围增大。

2.腹痛：肿瘤侵犯周围组织或转移灶刺激等可引起腹痛。当肿瘤破裂、扭转时，腹痛往往较为剧烈，呈突发性绞痛。例如肿瘤转移至腹膜、肠道等部位，会引发持续性或间歇性的腹部隐痛、胀痛或剧痛。

（二）盆腔相关症状

1.盆腔包块：妇科检查可触及盆腔内较大的肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。随着病情进展，包块会不断增大，这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，在盆腔内形成实质性或囊实性的肿块。

二、全身症状

（一）消瘦与乏力

1.消瘦：肿瘤细胞生长旺盛，消耗大量机体营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少，导致体重明显下降，出现消瘦表现。晚期卵巢癌患者体重下降幅度通常较大，有的可在短期内体重减轻10%以上。

2.乏力：由于肿瘤消耗、营养缺乏以及机体处于慢性消耗状态等原因，患者常感到全身乏力，体力明显下降，活动耐力减弱，日常生活如行走、洗漱等都会受到影响。

（二）发热

部分卵巢癌晚期患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，这是因为肿瘤组织坏死吸收产生的致热物质引起机体的免疫反应，从而导致发热。但也有少数患者可能出现高热，需与感染等其他原因引起的发热相鉴别。

三、转移相关症状

（一）腹腔内转移症状

1.腹水：卵巢癌晚期常见腹腔内转移，癌细胞种植在腹膜上，刺激腹膜渗出大量液体，形成腹水。患者表现为腹部膨隆更明显，可伴有腹胀加重，严重时可出现呼吸困难等症状。大量腹水会影响患者的呼吸、循环等功能，通过超声等检查可发现腹腔内有大量液性暗区。

2.肠道转移症状：肿瘤转移至肠道可引起肠道梗阻，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。肿瘤侵犯肠道黏膜还可能导致便血等情况。

（二）远处转移症状

1.肝转移：若发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝功能异常等表现。肝脏是常见的卵巢癌转移部位之一，肿瘤细胞转移至肝脏后，会影响肝脏的正常结构和功能，导致上述一系列症状出现。

2.肺转移：转移至肺部时，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤细胞在肺部生长，刺激肺部组织，引起咳嗽等呼吸道症状，若侵犯肺部血管则可能导致咯血。

3.骨转移：当发生骨转移时，患者会出现相应转移部位的骨痛，如转移至腰椎可引起腰部疼痛，转移至骨盆可导致骨盆区域疼痛，严重时可发生病理性骨折。

四、特殊人群情况

（一）老年患者

老年卵巢癌晚期患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在症状表现上可能与基础疾病的症状相互混淆，需要更加细致地进行鉴别诊断。同时，老年患者机体功能衰退，对肿瘤引起的消瘦、乏力等全身症状耐受性较差，生活质量下降更为明显，需要在治疗和护理过程中充分考虑其基础疾病情况，选择相对温和且适合其身体状况的诊疗方案。

（二）年轻患者

年轻卵巢癌晚期患者可能面临生育方面的问题以及心理上更大的压力。在出现上述症状时，除了关注疾病本身的进展外，还需要考虑疾病治疗对生育功能的影响，以及疾病对患者心理造成的创伤，需要心理医生等多学科团队的介入，帮助患者应对心理压力，同时在治疗决策上权衡疾病治疗与生育需求等多方面因素。

总之，卵巢癌晚期的症状是多方面的，涵盖局部、全身及转移相关等多个层面，不同患者由于个体差异，症状表现可能有所不同，出现相关可疑症状时应及时就医进行详细检查以明确诊断。