老人眼底出血怎么回事

来源:民福康

老人眼底出血常见原因有糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、眼部外伤等;表现为视力下降、眼前黑影飘动、视野缺损等;诊断方法包括眼底检查、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等;治疗原则是针对病因治疗、促进出血吸收、必要时手术治疗,注意老人要遵循治疗方案、保持良好生活方式、定期复查。

一、老人眼底出血的常见原因

1.糖尿病性视网膜病变:老人若患有糖尿病且血糖控制不佳,高血糖会损害视网膜的微血管,导致血管通透性增加、闭塞等,进而引发眼底出血。长期高血糖状态下,机体代谢紊乱,会影响视网膜组织的正常代谢和结构,据相关研究统计,病程较长的糖尿病患者中相当比例会出现眼底病变及出血情况。

2.高血压性视网膜病变:老年人高血压患者,血压长期处于较高水平,会使眼底的小动脉发生痉挛、硬化等改变,影响视网膜的血液供应,容易导致眼底出血。高血压会使血管壁承受过高压力,破坏血管内皮细胞,使得血液成分渗出甚至出血,临床观察发现高血压病史较长且血压控制不理想的老人更易出现眼底出血相关问题。

3.老年性黄斑变性:随着年龄增长,视网膜黄斑区发生退行性改变,可出现新生血管,这些新生血管脆弱易破裂出血,从而导致眼底出血。老年黄斑变性在老年人群中较为常见,是导致老年人视力丧失的重要原因之一,其中湿性老年黄斑变性就常常伴有眼底出血情况。

4.视网膜静脉阻塞:老年人视网膜静脉容易发生阻塞,可能与血管壁硬化、血液黏稠度增高等因素有关。静脉阻塞后,血液回流受阻,导致静脉迂曲扩张,血管内压力升高,进而引起眼底出血。例如,视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞在老年人群中并不少见,会出现眼底出血等表现。

5.眼部外伤:老人若眼部受到外伤,如撞击等,可能直接导致眼底血管破裂出血。虽然外伤相对不是最常见原因,但也是引发老人眼底出血的一个因素,尤其是有眼部外伤史的老人需考虑此情况。

二、老人眼底出血的表现

1.视力下降:眼底出血会影响光线在视网膜上的成像,导致老人视力不同程度下降,轻者可能只是视物模糊,重者可出现明显的视力障碍甚至失明。例如,大量眼底出血时,视力可能在短时间内急剧下降。

2.眼前黑影飘动:患者可感觉眼前有黑影飘动,类似于蚊蝇飞舞,这是因为血液进入玻璃体腔等部位,影响了光线的传导,使患者视觉感知异常。

3.视野缺损:根据眼底出血的部位和范围不同,老人可能出现相应的视野缺损情况,比如某一区域视物不清或看不到东西等。

三、老人眼底出血的诊断方法

1.眼底检查:通过眼底镜等设备直接观察眼底情况,可明确出血的部位、范围等。医生能清晰看到视网膜上出血的病灶形态、血管状态等,是诊断眼底出血的重要手段。

2.影像学检查

光学相干断层扫描(OCT):能够提供视网膜层间的高分辨率图像,有助于了解视网膜各层的病变情况,对于判断眼底出血对视网膜结构的影响等有重要价值。

眼底荧光血管造影:可以显示视网膜血管的形态、血流情况等,能发现一些隐匿的血管病变,比如早期的新生血管等,对明确眼底出血的病因有重要意义。

四、老人眼底出血的治疗原则及相关注意事项

1.治疗原则

针对病因治疗:如控制糖尿病患者的血糖、高血压患者的血压等,从根本上减少眼底出血的诱因。

促进出血吸收:可使用一些药物等促进眼底出血的吸收,但具体药物需在医生评估后合理应用。

必要时手术治疗:如果眼底出血严重,保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术等。

2.注意事项

老人自身:要严格遵循医生的治疗方案,积极控制基础疾病,如糖尿病患者要按时服药、控制饮食等;高血压患者要规律监测血压并合理用药。同时,要注意避免剧烈运动、用力咳嗽等可能导致血压升高、加重眼底出血的行为。

生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,因为吸烟、过量饮酒等不利于眼部健康,可能影响眼底出血的恢复甚至加重病情。保持充足的休息,避免过度用眼。

定期复查:老人需按照医生要求定期进行眼底复查等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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