慢性喉炎和慢性咽炎有什么区别

来源:民福康

慢性喉炎与慢性咽炎在解剖部位、症状表现、病因、诊断及治疗等方面存在明显区别,解剖部位不同决定症状等有差异,慢性喉炎主要在喉部,症状有声音嘶哑等,病因包括用声过度等,诊断靠喉镜检查等,治疗需让声带休息等;慢性咽炎在咽部,症状有异物感等,病因涉及局部、全身、环境等多方面,诊断通过病史和咽部检查等,治疗要去除病因等。

一、解剖部位差异

慢性喉炎主要病变部位在喉部,喉部包括声带等结构;慢性咽炎病变部位在咽部,咽部涵盖鼻咽、口咽、喉咽等区域。不同的解剖部位决定了二者在症状表现等方面会有不同特点,比如喉部病变可能更易影响发声功能。

二、症状表现区别

1.慢性喉炎症状:主要症状为声音嘶哑,病情较轻时可能是间歇性声音嘶哑,用声过度后加重,休息后可缓解;病情较重时声音嘶哑可持续存在。还可能伴有喉部干燥、异物感等不适,部分患者会出现咳嗽,咳嗽时可能会刺激喉部加重不适。不同年龄人群症状表现可能有差异,儿童慢性喉炎可能因喉部解剖结构相对狭窄,声音嘶哑表现可能更明显且易出现呼吸困难等情况,需特别关注;成年男性若用声过度等因素引发慢性喉炎,声音嘶哑等症状可能更易因职业用声需求而影响生活工作。

2.慢性咽炎症状:常见症状有咽部异物感、灼热感、干燥感等,患者常感觉咽部有东西堵着,但又咳不出、咽不下。部分患者会有轻微疼痛,晨起时可能出现刺激性咳嗽,伴恶心。不同生活方式人群症状表现有差异,比如长期吸烟饮酒者,咽部受刺激更明显,症状可能相对较重;有胃食管反流等病史的人群,因胃酸反流刺激咽部,慢性咽炎症状可能更顽固。

三、病因方面差异

1.慢性喉炎病因:用声过度是常见病因,比如教师、歌手等职业用声人群易患;喉部外伤、感染(如细菌、病毒感染累及喉部)、吸入有害气体(如工业废气、吸烟产生的烟雾等)、全身性疾病(如内分泌紊乱等)也可引发慢性喉炎。不同年龄人群病因侧重点不同,儿童慢性喉炎可能与急性喉炎反复发作、大声哭闹等有关;中老年慢性喉炎可能与喉部黏膜退行性变、全身性疾病影响等相关。

2.慢性咽炎病因:局部因素包括急性咽炎反复发作、鼻腔及鼻窦疾病分泌物刺激咽部、扁桃体炎等邻近器官炎症波及咽部;全身因素如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等;环境因素如长期生活在污染环境中、高温、粉尘、烟雾等刺激;不良生活方式如长期吸烟饮酒、喜食辛辣食物等。不同性别方面,一般无明显性别差异,但不同生活方式下可能有不同表现,比如男性吸烟饮酒人群患慢性咽炎的风险相对更高。

四、诊断方法区别

1.慢性喉炎诊断:通过喉镜检查,可见喉部黏膜充血、肿胀,声带肥厚、边缘变钝等表现,有时可观察到声带小结、声带息肉等病变情况来明确诊断。医生会结合患者的用声情况等病史进行综合判断。对于儿童慢性喉炎患者,喉镜检查时需特别注意操作轻柔,避免对儿童造成过大刺激。

2.慢性咽炎诊断:主要通过详细询问病史,了解咽部不适等症状的发生发展情况,然后进行咽部检查,可见咽部黏膜慢性充血、咽后壁淋巴滤泡增生等表现来诊断。有时还会进行一些相关检查排除其他器质性病变,比如对于有长期咽部不适且治疗效果不佳的患者,可能会进行胃镜检查排查胃食管反流等情况。

五、治疗原则差异

1.慢性喉炎治疗:首先要让声带休息,减少用声;局部可使用喉部含片等缓解症状;对于有细菌感染等情况的可适当使用抗生素等药物,但需谨慎选择。不同年龄患者治疗需考虑其特殊性,儿童慢性喉炎治疗更需注重避免使用可能影响儿童发育等的药物,优先采用安全的局部治疗等方法;中老年慢性喉炎治疗则要兼顾全身健康状况,比如控制好全身性疾病等。

2.慢性咽炎治疗:去除病因,如治疗鼻腔、鼻窦疾病,避免不良生活方式等;局部可使用含漱液、含片等缓解咽部不适症状;对于有胃食管反流等全身因素引发的慢性咽炎,需针对全身疾病进行相应治疗。不同性别患者在治疗配合度等方面可能有差异,女性患者可能相对更注重生活方式的调整,而男性患者可能需要更强调戒烟限酒等。

总之,慢性喉炎和慢性咽炎在解剖部位、症状表现、病因、诊断及治疗等方面均存在明显区别,临床医生需根据具体情况进行准确鉴别诊断和合理治疗。

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慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症,病程超过3个月,可波及黏膜下层及喉内肌。慢性喉炎是造成声嘶的常见原因。
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