急性胃肠炎的症状

急性胃肠炎有胃肠道相关症状如腹痛、腹泻、恶心呕吐，还有全身症状如发热、乏力；儿童急性胃肠炎腹泻更频繁、呕吐易致脱水等并发症，发热常见且体温波动大，乏力表现为精神状态差；老年人腹泻程度轻易被忽视，腹痛不典型，发热不明显，乏力突出且易加重原有基础疾病；饮食因素如进食辛辣油腻生冷或不洁食物、环境因素如寒冷季节腹部保暖不当易引发急性胃肠炎。

一、急性胃肠炎的主要症状

（一）胃肠道相关症状

1.腹痛：多表现为脐周阵发性疼痛，这是因为胃肠道蠕动紊乱、痉挛等引起。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况，成年人可较明确表述疼痛位置及程度。比如一些因进食不洁食物导致急性胃肠炎的患者，胃肠道受到刺激，肠道平滑肌收缩，引发腹痛。

2.腹泻：大便次数明显增多，可为稀水样便、糊状便等。腹泻程度轻重不一，轻度腹泻可能每天数次，重度腹泻则可能每小时数次甚至更多。例如感染性急性胃肠炎患者，病原微生物刺激肠道黏膜，导致肠道分泌增多、吸收功能障碍，从而引起频繁腹泻。对于儿童来说，严重腹泻可能导致脱水等更严重后果，需特别关注。

3.恶心、呕吐：患者常出现恶心感，随后可能发生呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈黄绿色胆汁样物等。这是由于胃肠道受到刺激，胃蠕动紊乱，胃内容物反流引起。比如病毒感染引起的急性胃肠炎，病毒在胃肠道内繁殖，影响胃肠道正常功能，导致恶心呕吐症状出现。

（二）全身症状

1.发热：部分患者会出现发热，体温可不同程度升高，一般为低热至中度发热，少数严重感染患者可出现高热。发热是身体的免疫反应，机体免疫系统针对感染等刺激做出的应答。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更易出现惊厥等情况，需密切监测体温变化。例如细菌感染引发的急性胃肠炎，细菌产生的毒素等可引起机体发热反应。

2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这与身体处于应激状态、能量消耗增加以及炎症反应等因素有关。无论是儿童还是成年人，乏力都会影响日常生活和活动能力，儿童可能表现为精神萎靡等。比如急性胃肠炎导致机体摄入减少、丢失增多，身体处于相对虚弱状态，从而出现乏力症状。

二、特殊人群急性胃肠炎症状特点

（一）儿童

1.胃肠道症状表现：儿童急性胃肠炎腹泻可能更频繁，因儿童肠道相对娇嫩，病原微生物感染等刺激后肠道功能紊乱更明显，可出现蛋花汤样便等。呕吐情况也可能更严重，容易导致脱水等并发症，因为儿童体液量相对较少，呕吐腹泻引起的体液丢失更易造成水电解质紊乱。例如幼儿感染轮状病毒引起的急性胃肠炎，腹泻次数多且呕吐明显，家长需特别注意补充水分和电解质。

2.全身症状特点：儿童发热相对更常见且体温波动可能较大，由于儿童体温调节中枢不稳定，感染等因素易引起体温快速变化。同时儿童乏力表现可能更易被察觉为精神状态差，如不爱玩耍、嗜睡等。

（二）老年人

1.胃肠道症状：老年人急性胃肠炎腹泻程度可能相对较轻，但容易被忽视其潜在危险，因为老年人肠道功能本身逐渐衰退，腹泻引起的水电解质紊乱等可能更隐匿。腹痛表现可能不典型，不如年轻人那样明显的阵发性疼痛等。例如一些老年患者因进食不当出现急性胃肠炎，可能仅表现为轻微腹胀、大便次数稍增多，未引起足够重视。

2.全身症状：老年人发热可能不明显，或者仅表现为低热，这与老年人机体免疫功能相对低下，对感染的反应不如年轻人强烈有关。乏力表现可能更为突出，且由于老年人基础疾病较多，急性胃肠炎引发的乏力可能会加重原有基础疾病的病情，如加重心肺疾病患者的呼吸困难等症状。

三、急性胃肠炎症状与生活方式等因素的关系

（一）饮食因素

如果近期有进食过多辛辣、油腻、生冷食物，或者进食不洁食物（如变质食物、被细菌污染的食物等），更容易引发急性胃肠炎，出现相应的腹痛、腹泻、呕吐等症状。例如长期偏好高油高盐饮食的人群，胃肠道黏膜耐受性相对较差，进食不洁食物后更易发生急性胃肠炎。

（二）环境因素

在寒冷季节，腹部保暖不当，胃肠道受寒冷刺激，也可能诱发急性胃肠炎，出现腹痛等症状。比如在冬季穿着单薄，腹部暴露，容易引起胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现。