出水痘水痘破了怎么办

水痘破了需从多方面处理，包括保持局部清洁干燥，轻柔清洗后吸干水分自然通风；避免搔抓，儿童家长可转移其注意力或给婴幼儿戴手套，成人可涂止痒药；防止感染，密切观察局部情况，感染时遵医嘱用抗菌药；关注全身状况，监测体温，保证休息和营养；特殊人群如孕妇和免疫功能低下人群要特殊处理，孕妇及时就医，免疫功能低下人群严格清洁、密切观察并尽快就医。

一、保持局部清洁干燥

1.清洁方法：当水痘破了时，首先要用温水轻轻清洗局部，可使用温和的肥皂，但要注意动作轻柔，避免过度摩擦导致疱疹进一步破损。清洗时使用干净的棉球或纱布轻轻擦拭，清除疱疹破裂后流出的液体及周围的污染物。这是因为保持局部清洁能降低感染的风险，清洗过程需避免用力过大刺激破损处。对于儿童患者，家长要格外留意其动作，防止因不配合而加重局部损伤。

2.干燥处理：清洗后用干净的纱布或纸巾轻轻吸干局部水分，然后让破损处自然通风干燥。保持局部干燥有助于减少细菌滋生的环境，促进破损处的愈合。在干燥过程中要注意避免覆盖过紧的衣物或敷料，以免影响局部通风。比如可以选择宽松、棉质的衣物覆盖破损部位，让其能更好地接触空气。

二、避免搔抓

1.对儿童的特别注意：水痘患者尤其是儿童往往会因疱疹瘙痒而忍不住搔抓，这是需要重点关注的。要告诫儿童尽量不要用手搔抓水痘破损处，家长可以通过转移儿童注意力的方式来减少搔抓行为，例如陪儿童做一些安静的游戏等。因为搔抓不仅可能导致疱疹进一步破损，还会增加感染的几率，严重时可能会留下疤痕。对于婴幼儿患者，家长要留意其手部活动，必要时可以给婴幼儿戴上棉质的手套，防止其搔抓。

2.成人的注意事项：成人患者也要自觉避免搔抓，虽然成人皮肤相对较厚，但搔抓仍可能引起局部炎症加重，影响愈合。可以通过涂抹炉甘石洗剂等止痒药物来缓解瘙痒感，从而减少搔抓的冲动。

三、防止感染

1.观察局部情况：密切观察水痘破损处的情况，包括是否出现红肿、渗液增多、发热等感染迹象。如果发现破损处周围皮肤明显红肿，或有脓性分泌物渗出，或患者伴有发热等全身症状，提示可能发生了感染，需要及时就医。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，其自身免疫力相对较低，水痘破损后更易发生感染，要更加密切观察局部及全身情况，一旦有异常及时处理。

2.必要时使用抗菌药物：若发生感染，可能需要使用抗菌药物，但具体用药需由医生根据感染情况判断。对于儿童患者，使用抗菌药物要格外谨慎，严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全的抗菌药物，并根据儿童的体重等情况准确把握用药的可能性（但不涉及具体剂量等服用指导）。

四、关注全身状况

1.监测体温：注意监测体温变化，水痘患者可能会出现发热症状，破损后感染的情况下发热可能会加重。对于不同年龄的患者，体温变化的关注重点不同。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善，发热时更要密切关注，一旦体温超过38.5℃（可根据儿童具体情况适度调整判断标准）且持续不退或伴有其他不适，要及时采取适当的降温措施并就医。成人患者也要关注体温变化，若发热持续时间较长或体温过高，同样需要就医评估。

2.休息与饮食：患者要保证充足的休息，休息有助于身体的恢复。在饮食方面，要摄入富含营养的食物，如蛋白质、维生素等含量丰富的食物，以增强机体免疫力，促进水痘破损处的愈合。对于患有基础疾病的患者，如患有肾脏疾病的患者，要注意饮食中相关营养物质的合理摄入，遵循基础疾病的饮食要求同时满足水痘康复的营养需求。

五、特殊人群的特殊处理

1.孕妇：孕妇感染水痘后，水痘破损可能会带来更严重的后果。孕妇要特别注意保持水痘破损处的清洁干燥，避免搔抓，一旦出现异常情况要立即就医。因为孕妇的特殊生理状态，其病情变化可能会影响胎儿健康，所以需要更加谨慎对待水痘破损的情况，及时与医生沟通，获取专业的医疗指导。

2.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，这类人群感染水痘后病情往往较为严重，水痘破损后发生感染等并发症的风险更高。对于这类特殊人群，要更加严格地保持水痘破损处的清洁，密切观察局部及全身情况，一旦发现异常应尽快就医，医生会根据其具体的免疫状态制定更谨慎、全面的治疗和护理方案。