慢性青光眼有哪些症状

慢性青光眼主要有视力下降、视野缺损、眼压升高、眼胀眼痛、虹视等症状。视力会进行性下降且常不可逆，不同年龄段感受有别；视野缺损早期不易察觉，后期影响生活安全，不同性别进展无差异，但生活方式影响察觉时机；眼压常超出正常范围，呈间歇性升高，年龄及病史影响其对视神经损害；眼胀眼痛程度不一、间歇性发作，儿童可能难表述；虹视因眼压升高致角膜水肿光线折射产生，需与其他疾病鉴别。此外，儿童患者视力和眼部发育易受严重影响，用药需谨慎；老年患者常合并慢性病，相互影响病情，还易因症状致意外，需家人照顾；有眼部病史患者患病风险高，要定期检查。

一、视力下降

慢性青光眼患者早期视力可能并无明显变化，但随着病情进展，视神经逐渐受损，视力会出现进行性下降。例如，一些患者在疾病发展数月甚至数年后，会发现原本清晰的事物变得模糊，阅读或看远处物体时越来越吃力。这种视力下降通常不可逆，一旦视神经损伤严重，即使积极治疗，视力也难以恢复到患病前水平。不同年龄段的患者，视力下降感受会有差异，老年人本身可能存在其他眼部退行性病变，视力下降可能被混淆；年轻人对视力变化更为敏感，若出现异常容易较早察觉。

二、视野缺损

视野缺损是慢性青光眼的重要特征之一。早期视野缺损可能表现为周边视野逐渐缩小，患者在日常生活中可能不易察觉，比如在走路时，可能感觉不到侧面视野范围的减小。但通过专业的视野检查能够发现，早期可出现旁中心暗点、弓形暗点等。随着病情加重，视野缺损范围扩大，可形成管状视野，就像通过一根管子看东西，只能看到正前方的小部分区域，严重影响患者的生活质量和行动安全，如行走时容易撞到侧面的物体。不同性别的患者，在视野缺损进展上无明显差异，但生活方式可能影响察觉时机，如经常开车的人，可能因需要观察更广泛视野，能较早发现视野缺损。

三、眼压升高

眼压升高是慢性青光眼的关键病理基础。正常眼压范围一般在1021mmHg，慢性青光眼患者眼压常超出此范围。不过，眼压升高并非一直持续，部分患者眼压呈间歇性升高，在眼压升高时，可能会出现眼部胀痛等不适症状。眼压升高会对视神经造成压迫，长期作用下导致视神经损伤。年龄较大的患者，由于眼部组织结构老化，对眼压升高的耐受性可能更差；而有高血压等病史的患者，眼压升高对视神经的损害可能会加速。

四、眼胀、眼痛

患者可出现眼部的胀痛，程度轻重不一。一般在眼压升高时，胀痛感较为明显，多为眼球深部的钝痛，有时可伴有眼眶周围疼痛。疼痛可能呈间歇性发作，在休息或眼压降低时，症状可能会有所缓解。但随着病情发展，疼痛可能会越发频繁和剧烈。眼胀、眼痛可能会影响患者的日常生活和休息，导致精神状态不佳。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能难以准确描述眼胀、眼痛的感受，家长需密切观察孩子是否有揉眼、哭闹增多等异常表现。

五、虹视

虹视指看灯光时，灯光周围出现彩色的光环，类似彩虹。这是由于眼压升高，引起角膜水肿，导致光线发生折射而产生。虹视现象在慢性青光眼患者中较为常见，尤其是在眼压波动时更容易出现。虹视的出现往往提示眼压可能处于较高水平，需要及时就医检查。但需注意，一些其他眼部疾病如角膜炎等也可能导致虹视，所以不能仅凭虹视就确诊慢性青光眼，需进一步检查鉴别。

温馨提示：

1.儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，眼部结构和功能尚未成熟，慢性青光眼对其视力和眼部发育影响更为严重。家长要关注孩子的视力情况，若发现孩子有视物模糊、歪头看东西、频繁揉眼等异常，应及时带孩子就医。且儿童用药需谨慎，任何治疗都要在专业医生指导下进行，避免因药物不良反应影响孩子健康。

2.老年患者：老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能与慢性青光眼相互影响，加速病情进展。因此，老年患者除了积极治疗青光眼外，还要控制好基础疾病。同时，老年人可能存在行动不便，视野缺损等青光眼症状会增加其摔倒等意外风险，家人要给予更多照顾和陪伴，确保老人生活环境安全。

3.有眼部病史患者：曾经患过眼部疾病，如葡萄膜炎等的患者，发生慢性青光眼的风险可能更高。这类患者要定期进行眼部检查，密切关注眼压、视神经等情况，以便早期发现青光眼并及时治疗。在治疗过程中，告知医生既往病史，有助于医生制定更合适的治疗方案。