胆管癌临床表现因肿瘤发生部位、病程早晚等因素不同，主要有黄疸，呈进行性加重无痛性黄疸，皮肤巩膜黄染等；腹痛多为右上腹隐痛等，可伴肩背部放射痛；消瘦、乏力是因肿瘤消耗等致进行性消瘦乏力；中下段胆管癌生长到一定大小可在右上腹触及质地硬等肿块；还有皮肤瘙痒、发热、消化道症状等表现。
一、黄疸
表现：是胆管癌最常见的症状之一，约90%-98%的患者可出现。一般呈进行性加重的无痛性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅甚至呈陶土色。这是由于肿瘤阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。
年龄因素影响：不同年龄段患者黄疸出现的时间及严重程度可能有差异，但本质是胆管梗阻导致的胆红素代谢异常。儿童胆管癌相对罕见，其黄疸表现与成人类似，但需考虑先天性胆管疾病等基础情况对黄疸表现的可能干扰。
性别因素影响：性别本身对黄疸表现无特异性影响，主要取决于胆管癌的病变情况。
生活方式影响：长期酗酒、高脂饮食等不良生活方式可能增加胆管癌风险，而一旦患病，黄疸表现主要由肿瘤对胆管的阻塞程度决定，与生活方式既往状态关联不大，而是疾病进展的直接结果。
病史影响：有胆管结石、原发性硬化性胆管炎等基础病史的患者发生胆管癌的风险较高，且这类患者出现黄疸时需警惕胆管癌可能，其黄疸表现可能与基础病史导致的胆管狭窄等情况叠加，使病情更复杂。
二、腹痛
表现：多为右上腹隐痛、胀痛或钝痛，可伴有肩背部放射痛。疼痛原因主要是肿瘤生长导致胆管梗阻，胆管内压力升高，胆管痉挛，以及肿瘤侵犯周围组织等。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，呈持续性剧痛。
年龄因素影响：儿童胆管癌患者腹痛表现可能不典型，由于表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安等非特异性症状，需仔细鉴别。成人腹痛表现相对典型，但不同年龄段对疼痛的耐受和表述方式有差异。
性别因素影响：性别与腹痛本身无直接关联，主要是肿瘤引起胆管相关结构受侵导致腹痛。
生活方式影响：生活方式一般不直接导致腹痛，但不良生活方式可能增加胆管癌发生概率，进而出现腹痛症状，腹痛程度和特点由肿瘤病变程度决定。
病史影响：有胆管疾病病史者发生胆管癌出现腹痛时，需考虑肿瘤进展对原有胆管病变的影响，比如在胆管结石基础上出现肿瘤导致的胆管梗阻加重引起的腹痛变化等。
三、消瘦、乏力
表现：患者可出现进行性消瘦、乏力，这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退，消化吸收功能受影响等原因导致。肿瘤细胞增殖迅速，摄取大量营养物质，同时胆管癌患者常伴有黄疸，影响消化酶分泌，导致消化吸收不良，进而出现体重下降、体力不支等表现。
年龄因素影响：儿童胆管癌患者消瘦、乏力表现可能更明显影响生长发育，因为处于生长阶段，营养物质需求大，肿瘤消耗及消化吸收障碍对其影响更显著。成人则表现为体重较前明显下降、活动耐力下降等。
性别因素影响：性别对消瘦、乏力的程度和表现无特异性，主要取决于肿瘤导致机体消耗的程度。
生活方式影响：既往有不良生活方式者患胆管癌后，消瘦、乏力可能更明显，因为不良生活方式可能已使机体处于相对虚弱状态，再加上肿瘤消耗进一步加重这种状况。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史者患胆管癌后，消瘦、乏力等表现可能更突出，与基础病史和肿瘤双重消耗有关。
四、腹部肿块
表现：当肿瘤生长到一定大小，位于胆管的中下段时，可能在右上腹触及肿块，质地硬，表面不光滑，可伴有压痛。这是因为肿瘤增大占据胆管区域，形成可触及的占位性病变。
年龄因素影响：儿童胆管癌触及腹部肿块的情况相对少见，且肿块特点因儿童解剖结构和肿瘤生物学行为与成人有差异，需要更精准的检查来明确。成人腹部肿块相对容易被发现，但仍需结合影像学等检查综合判断。
性别因素影响：性别与腹部肿块的触及无直接性别特异性关联，主要取决于肿瘤的位置和大小。
生活方式影响：生活方式一般不直接导致腹部肿块出现，而是通过增加胆管癌风险间接可能导致腹部肿块形成，肿块情况由肿瘤本身特性决定。
病史影响：有胆管相关疾病病史者，若出现腹部肿块，需高度警惕胆管癌可能，因为基础病史可能增加胆管癌发生概率，而肿瘤进展到一定程度形成肿块。
五、其他表现
皮肤瘙痒：由于血液中胆红素升高，刺激皮肤神经末梢引起，表现为皮肤瘙痒，尤其在夜间可能加重，影响患者睡眠和生活质量。
发热：部分患者可出现低热，可能与肿瘤坏死吸收有关；若合并胆道感染，则可出现高热，伴有寒战等症状。
消化道症状：如食欲不振、恶心、呕吐等，与黄疸导致消化酶分泌减少、消化功能紊乱有关。
