卵巢癌怎样可检查出来

卵巢癌的检查方法多样，影像学检查包括超声（操作简便、无创伤、经阴道超声对早期诊断有优势）、CT（提供详细图像、判断分期重要但辐射高）、MRI（软组织分辨强、鉴别肿瘤良恶性有优势但费用高、有禁忌）；肿瘤标志物检查有CA125（常用但特异性不强）、HE4（敏感性和特异性高，与CA125联合检测更准确）及CEA、AFP等（特定类型卵巢癌可能升高作辅助）；细胞学检查包括腹水或腹腔冲洗液细胞学检查（操作简单但阳性率受影响）、细针穿刺活检（明确性质但有穿刺风险）；病理检查有手术切除标本病理检查（诊断金标准）、腹腔镜检查（观察情况并活检、创伤小但有并发症风险）。同时对特殊人群如孕妇、绝经后女性、有家族史女性、年轻女性等给出了检查的温馨提示及注意事项。

一、影像学检查

1.超声检查：是卵巢癌筛查的常用方法，可清晰显示卵巢的形态、大小及内部结构，判断是否存在肿物。经阴道超声对于早期卵巢癌的诊断更具优势，能发现较小的卵巢病变。它操作简便、无创伤、可重复性强，适用于各个年龄段的女性，尤其是有卵巢癌家族史或其他高危因素的人群，可定期进行检查。对于绝经后女性，若超声发现卵巢体积增大或有异常回声，需高度警惕卵巢癌的可能。

2.CT检查：能提供更详细的盆腔和腹部图像，清晰显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况。对于判断卵巢癌的分期具有重要意义，有助于制定治疗方案。CT检查的辐射剂量相对较高，不适合作为常规筛查手段，但在怀疑卵巢癌或评估病情时是一种重要的检查方法。孕妇应避免进行CT检查，以免对胎儿造成辐射影响。

3.MRI检查：具有多平面成像、软组织分辨能力强等优点，能够更准确地显示卵巢肿瘤的特征，鉴别肿瘤的良恶性。对于一些超声和CT难以诊断的复杂病例，MRI检查可提供更有价值的信息。不过，MRI检查费用较高，检查时间较长，体内有金属植入物的患者不适合进行此项检查。

二、肿瘤标志物检查

1.CA125：是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，在大多数卵巢上皮癌患者中会出现升高。但其特异性不强，一些其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高。绝经后女性CA125升高更有临床意义，连续监测CA125水平的变化对于判断病情进展和治疗效果有重要价值。

2.HE4：是一种新的卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其在早期卵巢癌的诊断中具有一定优势。与CA125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性。在评估卵巢肿物的良恶性时，HE4和CA125联合检测的结果更可靠。

3.其他标志物：如CEA、AFP等，在某些特定类型的卵巢癌中可能会升高，可作为辅助诊断指标。例如，AFP升高常见于卵巢内胚窦瘤，CEA升高可能与卵巢黏液性癌有关。

三、细胞学检查

1.腹水或腹腔冲洗液细胞学检查：对于有腹水的卵巢癌患者，抽取腹水进行细胞学检查，查找癌细胞，有助于明确诊断和判断分期。该检查方法操作相对简单，但阳性率可能受到多种因素影响，如腹水的量、癌细胞的分布等。

2.细针穿刺活检：在超声或CT引导下，用细针经皮穿刺卵巢肿物，获取细胞进行病理学检查，明确肿瘤的性质。这是一种有创检查，存在一定的穿刺风险，如出血、感染、肿瘤种植转移等，一般不作为首选检查方法，仅在必要时使用。

四、病理检查

1.手术切除标本病理检查：是诊断卵巢癌的金标准。通过手术将卵巢肿物完整切除，进行全面的病理检查，确定肿瘤的类型、分级、分期等，为后续的治疗提供重要依据。对于高度怀疑卵巢癌的患者，应尽早进行手术探查，明确诊断并制定个体化的治疗方案。

2.腹腔镜检查：可直接观察盆腔和腹腔内的情况，发现病变并进行活检。腹腔镜检查具有创伤小、恢复快等优点，对于一些早期卵巢癌的诊断和分期具有重要价值。但它是一种有创检查，存在一定的并发症风险，如出血、损伤周围脏器等。

特殊人群温馨提示：对于孕妇，在进行检查时应充分考虑检查对胎儿的影响，尽量避免使用有辐射的检查方法，如CT等。超声检查是相对安全的选择。绝经后女性若出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等症状，应及时就医进行相关检查，因为绝经后女性患卵巢癌的风险相对较高。有卵巢癌家族史的女性，应定期进行筛查，包括超声检查和肿瘤标志物检查，以便早期发现病变。年轻女性若发现卵巢肿物，不要过于紧张，但也不能忽视，应及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和评估。在进行有创检查如细针穿刺活检和腹腔镜检查时，患者应充分了解检查的风险和必要性，与医生充分沟通后再做决定。