早产儿脑瘫症状表现有什么

早产儿脑瘫有运动发育落后及姿势异常，如运动发育明显落后、姿势异常；有反射异常，原始反射延迟消失、保护性反射减弱或缺失；有肌张力异常，包括肌张力增高和减低；有智力、语言障碍，部分患儿智力低下、语言发育迟缓；部分还伴有癫痫发作。对有脑瘫高危因素的早产儿，家长要密切关注其发育情况，尽早带患儿就医检查，早期干预有助于改善预后。

一、运动发育落后及姿势异常

1.运动发育落后：早产儿脑瘫患儿在运动发育方面往往明显落后于正常同龄儿。正常婴儿在相应月龄时会有抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动能力的发展，而早产儿脑瘫患儿可能在3个月时还不能抬头，4-5个月时不能主动伸手抓物，6个月后仍不能稳定独坐等。这是因为脑瘫影响了大脑对肌肉运动的控制和协调功能，由于脑部受损，神经传导受阻，导致肌肉运动的发育迟缓。

2.姿势异常：常见的姿势异常有角弓反张、四肢肌张力异常等。角弓反张表现为患儿头向后仰，背部肌肉紧张，身体呈弓形。四肢肌张力异常可表现为肌张力增高，患儿肢体僵硬，活动受限；或肌张力减低，肢体松软无力。例如，患儿的上肢可能经常处于内收、内旋的姿势，下肢常呈交叉伸肌模式等。这是由于脑部病变导致神经系统对肌肉的调节失衡，使得肌肉的收缩和舒张功能发生紊乱，从而出现异常姿势。

二、反射异常

1.原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，这些反射会在出生后3-6个月内逐渐消失。而早产儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失，如握持反射在4个月后仍不消失，拥抱反射持续时间过长等。原始反射是婴儿神经系统发育的一种表现，脑瘫患儿由于脑部发育异常，导致这些原始反射的正常消退过程受到影响，反映出神经系统的功能紊乱。

2.保护性反射减弱或缺失：正常婴儿在一定月龄时会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性伸展反射等。早产儿脑瘫患儿的保护性反射往往减弱或缺失，例如当让患儿处于可能摔倒的姿势时，不能及时做出保护性的肢体伸展动作来保持平衡。这是因为脑部受损影响了神经系统对身体平衡和姿势调节的功能，使得保护性反射无法正常发挥作用。

三、肌张力异常

1.肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增大。患儿可能出现肢体活动不灵活，穿衣时难以将手臂插入袖子，换尿布时腿部难以分开等情况。肌张力增高是由于脑部病变导致神经冲动传导异常，使得肌肉持续处于收缩状态。常见于痉挛型脑瘫患儿，这种持续的肌张力增高如果不及时干预，可能会导致关节挛缩、变形等并发症。

2.肌张力减低：患儿肢体松软，自主运动减少。仰卧位时四肢呈外展外旋位，像青蛙腿的姿势；抱起时头不能竖直，软弱地垂向胸前等。肌张力减低多见于弛缓型脑瘫患儿，是因为脑部病变使得神经对肌肉的控制能力减弱，肌肉无法正常收缩，导致肢体处于松弛状态。肌张力减低的患儿容易发生呛咳、呼吸困难等问题，因为咽喉部肌肉肌张力低可能影响吞咽和呼吸功能。

四、智力、语言障碍

1.智力障碍：部分早产儿脑瘫患儿存在不同程度的智力障碍。智力测试结果显示低于正常同龄儿水平。这是因为脑部损伤影响了大脑的认知功能发育，包括感知、记忆、思维、想象等方面。例如，患儿可能对周围环境的认知能力较差，学习新事物的速度缓慢等。智力障碍的程度与脑部损伤的部位和严重程度有关，严重的脑部损伤可能导致重度智力障碍。

2.语言障碍：表现为语言发育迟缓，如开始说话的时间晚于正常儿童，可能只能发出简单音节，不能说出完整的句子，或者存在构音障碍，说话不清等。语言中枢位于大脑特定区域，早产儿脑瘫患儿脑部病变可能累及语言中枢相关区域，影响语言的理解和表达功能。例如，有的患儿能够理解简单指令，但无法用语言准确表达自己的需求。

五、癫痫发作

部分早产儿脑瘫患儿可能伴有癫痫发作。癫痫发作的形式多样，包括全身性强直-阵挛发作、局部性发作等。癫痫发作是由于脑部异常放电引起的，早产儿脑瘫患儿脑部结构和功能的异常容易导致神经元的异常放电。癫痫发作会对患儿的脑部发育进一步造成损害，影响其神经功能的恢复和正常生活。

温馨提示

对于早产儿，尤其是有脑瘫高危因素（如早产、低出生体重、出生时窒息等）的早产儿，家长要密切关注其生长发育情况。一旦发现患儿有上述疑似脑瘫的症状表现，应尽早带患儿到正规医院进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅磁共振成像等）等，以便早期诊断、早期干预。早期干预包括康复训练等综合措施，有助于最大程度地促进患儿神经功能的恢复，改善预后。同时，要给予患儿足够的关爱和照顾，为其创造良好的康复环境，注意营养的合理供应，保证患儿的身心健康发展。