卵巢癌是怎么引起的

卵巢癌的发生与遗传、激素、环境、年龄、生育等多种因素相关。遗传方面，BRCA1和BRCA2基因的突变及家族聚集性会增加患病风险；激素因素中，长期高水平雌激素刺激、持续排卵会提升发病几率；环境上，长期接触化学物质、吸烟会增加风险；年龄增长使发病率升高，老年女性症状不典型易被忽视；生育因素中，未生育或晚生育、母乳喂养时间短会增加患病风险，而母乳喂养时间长可降低风险。

一、遗传因素

1.相关基因突变：某些特定基因的突变与卵巢癌的发生密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因的突变会显著增加卵巢癌的发病风险。大量研究表明，携带BRCA1或BRCA2突变的女性，一生患卵巢癌的风险较正常人群明显升高。据统计，BRCA1突变女性患卵巢癌的风险约为11%-63%，BRCA2突变女性患卵巢癌的风险约为10%-44%。这种遗传易感性在有家族卵巢癌病史的人群中更为突出，若家族中有亲属患有卵巢癌且携带相关基因突变，其他家族成员需要密切关注自身健康状况，定期进行相关筛查。

2.家族聚集性：卵巢癌具有一定的家族聚集现象。如果一级亲属（如母亲、姐妹）中有患卵巢癌的患者，那么本人患卵巢癌的风险会比无家族史者高。这是因为家族中可能存在共同的遗传易感性因素，除了BRCA基因相关突变外，还可能涉及其他未完全明确的遗传变异，使得家族成员在相同的环境因素作用下，更容易发生卵巢癌的发病。

二、激素因素

1.雌激素长期刺激：长期高水平的雌激素刺激可能是卵巢癌发生的危险因素之一。例如，未生育的女性由于排卵次数相对较多，子宫内膜在雌激素的作用下不断增生，而卵巢也会持续受到雌激素的刺激，这可能增加卵巢上皮细胞发生异常病变的概率，进而导致卵巢癌的发生风险升高。另外，使用外源性雌激素替代治疗且时间较长的女性，也会面临雌激素长期刺激卵巢的情况，需要注意监测卵巢健康状况。

2.排卵因素：持续排卵会使卵巢表面上皮不断损伤与修复，在修复过程中可能发生细胞突变，增加卵巢癌的发病风险。育龄期女性每年大约排卵12次，一生排卵次数较多的女性，如未生育、月经初潮早、绝经晚的女性，卵巢癌发生风险相对较高。例如，月经初潮年龄小于12岁的女性比初潮年龄大于15岁的女性卵巢癌发病风险高1-2倍；绝经年龄大于55岁的女性比绝经年龄小于45岁的女性卵巢癌发病风险增加。

三、环境因素

1.化学物质接触：长期接触某些化学物质可能增加卵巢癌风险。例如，长期接触石棉、滑石粉等物质的女性，卵巢癌发病风险可能会升高。有研究发现，在职业环境中频繁接触这类化学物质的人群，其卵巢癌的发病率比一般人群有所增加。这是因为这些化学物质可能会影响卵巢细胞的正常代谢和基因表达，导致细胞发生癌变。

2.吸烟因素：吸烟也是卵巢癌的危险因素之一。吸烟女性患卵巢癌的风险较不吸烟女性有所升高。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质进入人体后会通过血液循环等途径作用于卵巢组织，损伤卵巢细胞的DNA，干扰细胞的正常功能，从而增加卵巢癌的发生几率。

四、年龄因素

1.不同年龄段发病差异：卵巢癌可发生在不同年龄段，但发病率随年龄增长而逐渐升高。一般来说，卵巢癌在更年期和绝经期女性中较为常见，50-60岁是卵巢癌的高发年龄段。随着年龄的增加，卵巢组织不断受到各种内在和外在因素的影响，细胞发生突变的概率增加，导致卵巢癌的发病风险上升。例如，在40岁之前，卵巢癌的发病率相对较低，而40岁之后发病率明显上升。

2.老年女性特点：老年女性患卵巢癌时，往往症状不典型，容易被忽视。这是因为老年女性的身体机能逐渐衰退，对疾病的反应不如年轻人敏感，而且可能同时合并其他慢性疾病，使得卵巢癌的症状被掩盖。所以，对于老年女性，更需要加强健康体检，定期进行妇科检查和相关肿瘤标志物检测，以便早期发现卵巢癌。

五、生育因素

1.未生育或晚生育：未生育的女性患卵巢癌的风险比已生育的女性高。这是因为生育过程可以降低卵巢上皮细胞的增殖，减少排卵次数，从而降低卵巢癌的发病风险。例如，从未生育过的女性患卵巢癌的风险比生育过的女性高约30%。此外，晚生育（35岁以后生育第一胎）的女性卵巢癌发病风险也相对较高。这可能与晚生育导致排卵次数相对减少，但整体生育次数不足有关，使得卵巢组织在较长时间内处于相对活跃的增殖状态，增加了癌变的可能性。

2.哺乳因素：母乳喂养对降低卵巢癌发病风险有一定作用。母乳喂养可以抑制卵巢的排卵功能，延长哺乳期的闭经时间，从而减少卵巢上皮细胞的损伤和修复次数，降低卵巢癌的发生风险。有研究表明，母乳喂养时间越长，对卵巢癌的保护作用越明显。例如，母乳喂养超过1年的女性，患卵巢癌的风险比不母乳喂养的女性低约20%-30%。