青光眼怎么检查
眼压检查包括非接触式眼压计测量(操作简便、可快速获取眼压数值、正常范围10-21mmHg、受角膜厚度干扰少、各年龄段适用)和压平式眼压计测量(金标准之一、准确测量眼压、受角膜厚度影响、各年龄段适用、青光眼诊断重要);眼底检查有直接检眼镜检查(初步观察眼底视神经情况、不同年龄眼底表现有差异、需经验丰富医师观察)和眼底照相检查(拍摄清晰眼底图像、可长期保存对比、记录病情发展、适用于所有人群);视野检查包含静态视野检查(精确检测视野缺损、诊断青光眼及评估病情重要、不同年龄需调整检查方法)和动态视野检查(快速了解视野大致情况、青光眼初步筛查有帮助、各年龄段可进行、儿童配合度影响准确性);房角检查是前房角镜检查(直接观察前房角情况、区分青光眼类型至关重要、适用于所有人群、需注意患者眼部配合);光学相干断层扫描(OCT)检查有视神经纤维层厚度检查(精确测量视网膜神经纤维层厚度、早期青光眼可出现变薄、不同年龄有生理差异)和黄斑区检查(检查黄斑区结构厚度、全面评估青光眼患者眼部情况、适用于各年龄段)
眼压检查包括非接触式眼压计测量(操作简便、可快速获取眼压数值、正常范围10-21mmHg、受角膜厚度干扰少、各年龄段适用)和压平式眼压计测量(金标准之一、准确测量眼压、受角膜厚度影响、各年龄段适用、青光眼诊断重要);眼底检查有直接检眼镜检查(初步观察眼底视神经情况、不同年龄眼底表现有差异、需经验丰富医师观察)和眼底照相检查(拍摄清晰眼底图像、可长期保存对比、记录病情发展、适用于所有人群);视野检查包含静态视野检查(精确检测视野缺损、诊断青光眼及评估病情重要、不同年龄需调整检查方法)和动态视野检查(快速了解视野大致情况、青光眼初步筛查有帮助、各年龄段可进行、儿童配合度影响准确性);房角检查是前房角镜检查(直接观察前房角情况、区分青光眼类型至关重要、适用于所有人群、需注意患者眼部配合);光学相干断层扫描(OCT)检查有视神经纤维层厚度检查(精确测量视网膜神经纤维层厚度、早期青光眼可出现变薄、不同年龄有生理差异)和黄斑区检查(检查黄斑区结构厚度、全面评估青光眼患者眼部情况、适用于各年龄段)
一、眼压检查
1.非接触式眼压计测量:利用空气脉冲原理测量眼压,操作简便,患者无接触不适感,可快速获取眼压数值,正常眼压范围一般在10~21mmHg,该检查不受患者角膜厚度等因素过多干扰,能初步筛查眼压是否异常,对于不同年龄人群均可适用,儿童配合度较好时也可进行。
2.压平式眼压计测量:如Goldmann压平式眼压计,是目前检测眼压的金标准之一,能较为准确地测量眼压,其测量结果受角膜厚度影响,对于角膜厚度异常者可能需要结合其他检查综合判断,适用于各年龄段人群,在青光眼诊断中具有重要意义。
二、眼底检查
1.直接检眼镜检查:可初步观察眼底视神经情况,能看到视盘的颜色、形态、杯盘比等,正常杯盘比一般小于0.6,通过观察视盘有无凹陷加深等变化来初步判断是否存在青光眼性视神经损害,不同年龄人群眼底表现有一定差异,儿童眼底结构与成人不同,需由经验丰富的医师进行细致观察。
2.眼底照相检查:能拍摄到清晰的眼底图像,可长期保存并用于前后对比,有助于发现视神经纤维层缺损等早期青光眼改变,对于记录病情发展有重要作用,适用于所有人群,尤其便于追踪不同年龄段患者的眼底变化情况。
三、视野检查
1.静态视野检查:通过逐步增加刺激强度来确定视野中各点的敏感度,能精确检测出视野缺损情况,是诊断青光眼和评估病情严重程度的重要指标,如青光眼患者常出现鼻侧阶梯、弓形暗点等典型视野缺损,不同年龄人群进行视野检查时需根据其配合程度适当调整检查方法,儿童可能需要更耐心的引导。
2.动态视野检查:以恒定刺激强度的视标从周边向中心移动,记录患者刚能感受到视标出现或消失的点,从而绘制视野范围,可快速了解视野大致情况,对于青光眼的初步筛查有一定帮助,各年龄段人群均可进行该检查,但儿童配合度可能影响检查结果的准确性。
四、房角检查
1.前房角镜检查:直接观察前房角的宽窄、开闭等情况,区分开角型青光眼和闭角型青光眼等不同类型,开角型青光眼房角通常是开放的,而闭角型青光眼房角可能狭窄或关闭,该检查对于明确青光眼类型至关重要,适用于所有人群,检查时需注意患者眼部配合情况。
五、光学相干断层扫描(OCT)检查
1.视神经纤维层厚度检查:可精确测量视网膜神经纤维层的厚度,早期青光眼患者即可出现神经纤维层变薄,通过定期监测其变化能更早发现青光眼的进展,不同年龄人群视神经纤维层厚度有生理差异,儿童的视神经纤维层厚度随年龄增长而变化,需结合年龄因素进行分析。
2.黄斑区检查:除了视神经纤维层,OCT还能对黄斑区进行检查,了解黄斑区的结构和厚度等情况,因为青光眼可能累及黄斑区,该检查对于全面评估青光眼患者的眼部情况有重要意义,适用于各年龄段人群。



