青光眼怎么检查

来源:民福康

眼压检查包括非接触式眼压计测量(操作简便、可快速获取眼压数值、正常范围10-21mmHg、受角膜厚度干扰少、各年龄段适用)和压平式眼压计测量(金标准之一、准确测量眼压、受角膜厚度影响、各年龄段适用、青光眼诊断重要);眼底检查有直接检眼镜检查(初步观察眼底视神经情况、不同年龄眼底表现有差异、需经验丰富医师观察)和眼底照相检查(拍摄清晰眼底图像、可长期保存对比、记录病情发展、适用于所有人群);视野检查包含静态视野检查(精确检测视野缺损、诊断青光眼及评估病情重要、不同年龄需调整检查方法)和动态视野检查(快速了解视野大致情况、青光眼初步筛查有帮助、各年龄段可进行、儿童配合度影响准确性);房角检查是前房角镜检查(直接观察前房角情况、区分青光眼类型至关重要、适用于所有人群、需注意患者眼部配合);光学相干断层扫描(OCT)检查有视神经纤维层厚度检查(精确测量视网膜神经纤维层厚度、早期青光眼可出现变薄、不同年龄有生理差异)和黄斑区检查(检查黄斑区结构厚度、全面评估青光眼患者眼部情况、适用于各年龄段)

眼压检查包括非接触式眼压计测量(操作简便、可快速获取眼压数值、正常范围10-21mmHg、受角膜厚度干扰少、各年龄段适用)和压平式眼压计测量(金标准之一、准确测量眼压、受角膜厚度影响、各年龄段适用、青光眼诊断重要);眼底检查有直接检眼镜检查(初步观察眼底视神经情况、不同年龄眼底表现有差异、需经验丰富医师观察)和眼底照相检查(拍摄清晰眼底图像、可长期保存对比、记录病情发展、适用于所有人群);视野检查包含静态视野检查(精确检测视野缺损、诊断青光眼及评估病情重要、不同年龄需调整检查方法)和动态视野检查(快速了解视野大致情况、青光眼初步筛查有帮助、各年龄段可进行、儿童配合度影响准确性);房角检查是前房角镜检查(直接观察前房角情况、区分青光眼类型至关重要、适用于所有人群、需注意患者眼部配合);光学相干断层扫描(OCT)检查有视神经纤维层厚度检查(精确测量视网膜神经纤维层厚度、早期青光眼可出现变薄、不同年龄有生理差异)和黄斑区检查(检查黄斑区结构厚度、全面评估青光眼患者眼部情况、适用于各年龄段)

一、眼压检查

1.非接触式眼压计测量:利用空气脉冲原理测量眼压,操作简便,患者无接触不适感,可快速获取眼压数值,正常眼压范围一般在10~21mmHg,该检查不受患者角膜厚度等因素过多干扰,能初步筛查眼压是否异常,对于不同年龄人群均可适用,儿童配合度较好时也可进行。

2.压平式眼压计测量:如Goldmann压平式眼压计,是目前检测眼压的金标准之一,能较为准确地测量眼压,其测量结果受角膜厚度影响,对于角膜厚度异常者可能需要结合其他检查综合判断,适用于各年龄段人群,在青光眼诊断中具有重要意义。

二、眼底检查

1.直接检眼镜检查:可初步观察眼底视神经情况,能看到视盘的颜色、形态、杯盘比等,正常杯盘比一般小于0.6,通过观察视盘有无凹陷加深等变化来初步判断是否存在青光眼性视神经损害,不同年龄人群眼底表现有一定差异,儿童眼底结构与成人不同,需由经验丰富的医师进行细致观察。

2.眼底照相检查:能拍摄到清晰的眼底图像,可长期保存并用于前后对比,有助于发现视神经纤维层缺损等早期青光眼改变,对于记录病情发展有重要作用,适用于所有人群,尤其便于追踪不同年龄段患者的眼底变化情况。

三、视野检查

1.静态视野检查:通过逐步增加刺激强度来确定视野中各点的敏感度,能精确检测出视野缺损情况,是诊断青光眼和评估病情严重程度的重要指标,如青光眼患者常出现鼻侧阶梯、弓形暗点等典型视野缺损,不同年龄人群进行视野检查时需根据其配合程度适当调整检查方法,儿童可能需要更耐心的引导。

2.动态视野检查:以恒定刺激强度的视标从周边向中心移动,记录患者刚能感受到视标出现或消失的点,从而绘制视野范围,可快速了解视野大致情况,对于青光眼的初步筛查有一定帮助,各年龄段人群均可进行该检查,但儿童配合度可能影响检查结果的准确性。

四、房角检查

1.前房角镜检查:直接观察前房角的宽窄、开闭等情况,区分开角型青光眼和闭角型青光眼等不同类型,开角型青光眼房角通常是开放的,而闭角型青光眼房角可能狭窄或关闭,该检查对于明确青光眼类型至关重要,适用于所有人群,检查时需注意患者眼部配合情况。

五、光学相干断层扫描(OCT)检查

1.视神经纤维层厚度检查:可精确测量视网膜神经纤维层的厚度,早期青光眼患者即可出现神经纤维层变薄,通过定期监测其变化能更早发现青光眼的进展,不同年龄人群视神经纤维层厚度有生理差异,儿童的视神经纤维层厚度随年龄增长而变化,需结合年龄因素进行分析。

2.黄斑区检查:除了视神经纤维层,OCT还能对黄斑区进行检查,了解黄斑区的结构和厚度等情况,因为青光眼可能累及黄斑区,该检查对于全面评估青光眼患者的眼部情况有重要意义,适用于各年龄段人群。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
如何判断自己得了青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg,青光眼的眼压大多偏高,如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况,从而
青光眼怎么治疗比较快?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼的类型较多,治疗方法有药物治疗和手术治疗,怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗,建造新的房水出水口来降低眼压;如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗,如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等,症状严重时可以手术
青光眼眼压一般多高?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力,一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg,而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围,慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg,急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg;所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同,表现出来的眼压
青光眼是怎么引起的要注意什么?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼有多种类型,不同类型的青光眼造成的原因也就不同,先天性青光眼是由于胚胎时期房角的发育异常,使房水排出受阻从而导致的眼压升高。原发性青光眼又分为开角型和闭角型,如闭角型青光眼就是由于房角的狭窄或关闭导致房水不能及时排出造成的;此外还有继发性青光眼,大多是由于眼部其他疾病或全身疾病造成的。不管是哪
白内障和青光眼区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼和白内障是两种不同的疾病,青光眼是由于眼压的升高造成视神经损害从而导致视力的下降,而白内障是由于眼部晶状体的混浊造成的视力下降。两者除了发病病因和发病机制不同,治疗原则和手术方式也不同,早期白内障可以药物治疗延缓病情,中晚期药物治疗效果不明显可以手术治疗,手术后视力恢复良好;而青光眼的治疗在药
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
继发性青光眼的原因
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
继发性青光眼就是由其它诱因引发青光眼,引起青光眼原因主要分为三点,即眼部局部病因,比如眼部炎症、眼部外伤、眼部手术等原因破坏眼睛解剖结构,诱发眼压升高,导致青光眼。继发性青光眼还考虑是全身疾病引起,如动脉硬化、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都可导致局部缺血缺氧,还会产生新生血管,新生血管堵塞房角后会引起眼压升高。药物使用不当也会诱发青光眼,
什么是青光眼
严松 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
青光眼是不可逆性致盲性眼病,一般是由眼内压间断或持续性升高,而导致视神经损伤的疾病。主要表现为病理性眼球内压升高,导致视神经萎缩、进行性视野缺损。四十岁以上人群,青光眼患病率为2.3%,致盲率约30%。青光眼导致的失明,不管如何治疗都不能复明。与致盲性第一位的白内障相比,对人类健康影响更为严重。但是如果早期发现,早期干预治疗,患者可以保持
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
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