早产儿脑瘫会有哪些表现

来源:民福康

早产儿脑瘫有多种表现,包括运动发育落后及姿势异常、肌张力异常、反射异常、生长发育迟缓、癫痫发作、喂养困难、语言障碍、视力和听力障碍等,其表现因个体差异,早期可能不明显,家长对有高危因素的早产儿需密切观察,发现疑似表现及时带患儿就医,早期干预可改善预后。

姿势异常:常表现为异常的肌张力模式,出现各种奇怪的姿势。常见的有头后仰、下肢交叉呈剪刀样、上肢内收内旋等。比如,患儿仰卧位时头偏向一侧,或者下肢伸直、内收,脚呈马蹄内翻状等。这是由于脑部损伤后,对肌肉的控制失衡,使得肌肉持续处于异常的紧张或松弛状态,进而导致身体姿势异常。

肌张力异常

肌张力增高:患儿可表现为肌肉僵硬,被动活动肢体时阻力增大。例如,给患儿活动上肢或下肢时,感觉像在弯曲一根较硬的木棍,活动不灵活。这是因为脑部病变影响了锥体系和锥体外系对肌肉的正常调节,使得肌肉紧张度升高。常见于痉挛型脑瘫患儿。

肌张力减低:部分患儿会出现肌张力减低的情况,表现为肌肉松软,肢体活动时缺乏正常的力量和张力。如患儿仰卧位时四肢松软下垂,不能保持正常的体位,像棉花一样无力。这可能是由于脑部损伤导致神经对肌肉的支配减弱,使得肌肉处于松弛状态。多见于低肌张力型脑瘫患儿。

反射异常

原始反射延迟消失:正常新生儿具有一些原始反射,如握持反射、拥抱反射等,这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而早产儿脑瘫患儿原始反射可能延迟消失,例如握持反射在4个月后仍不消失,拥抱反射持续存在等。这是因为脑部的损伤影响了神经系统的正常发育和反射的调控,导致原始反射不能按时消退。

保护性反射减弱或消失:正常儿童随着生长发育会逐渐出现一些保护性反射,如平衡反射、降落伞反射等。早产儿脑瘫患儿这些保护性反射往往减弱或消失,例如当尝试让患儿处于可能摔倒的姿势时,不能及时做出相应的保护动作来防止摔倒。这是由于脑部病变影响了对身体平衡和姿势的调控能力,使得保护性反射无法正常建立或发挥作用。

生长发育迟缓

体格生长迟缓:早产儿脑瘫患儿在体格生长方面可能落后于正常儿童。表现为体重增长缓慢,身高低于同龄正常儿童等。这与脑瘫患儿运动功能障碍,活动量减少,营养摄入和吸收可能受到一定影响有关。同时,脑部病变也可能影响了生长激素等相关激素的分泌和调节,进而导致体格生长迟缓。

智力发育迟缓:部分早产儿脑瘫患儿会伴有智力发育迟缓的情况。表现为认知能力、语言发育等方面落后于正常儿童。例如,在认知方面对周围环境的感知和理解能力较差,语言发育上可能说话晚,词汇量少,表达能力差等。这是因为大脑是智力发育的重要器官,脑瘫导致脑部损伤,影响了大脑的神经发育和功能,从而影响了智力的正常发展。

癫痫发作

约有1/3-1/2的早产儿脑瘫患儿会合并癫痫发作。癫痫发作的形式多样,可表现为全身性发作,如全身强直-阵挛发作,出现四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状;也可表现为部分性发作,如局部肢体的抽搐等。癫痫发作是由于脑部损伤后,神经元异常放电引起的。频繁的癫痫发作可能会进一步加重脑部损伤,影响患儿的预后,需要及时进行评估和处理。

喂养困难

早产儿脑瘫患儿常存在喂养困难的问题。表现为吸吮无力、吞咽不协调,容易出现呛咳、吐奶等情况。这是因为口腔、咽喉部的肌肉运动和神经调控受到影响,导致喂养过程不顺利。长期的喂养困难可能会影响患儿的营养摄入,导致生长发育进一步迟缓,需要采取特殊的喂养方式,如采用小勺慢慢喂食、选择特殊的奶嘴等,以保证患儿的营养供应。

语言障碍

很多早产儿脑瘫患儿伴有语言障碍。可表现为发音不清、说话晚、语言表达能力差等。这是由于脑部损伤影响了语言中枢的发育和功能,以及与语言相关的肌肉的协调运动。例如,控制口唇、舌头、咽喉等部位肌肉的运动出现障碍,导致语言的发音和表达受到影响。对于存在语言障碍的患儿,需要进行早期的语言康复训练,帮助其改善语言功能。

视力和听力障碍

视力障碍:部分早产儿脑瘫患儿可能出现视力障碍,如斜视、弱视、眼球运动障碍等。这是因为脑部病变可能影响了视觉中枢或相关神经的发育和功能。例如,视觉中枢受损会导致对视觉信息的处理异常,进而出现视力方面的问题。

听力障碍:也有一些患儿会合并听力障碍,表现为对声音的反应不敏感等。这可能是由于脑部损伤影响了听觉传导通路或听觉中枢的功能,导致听力受到影响。对于早产儿脑瘫患儿,需要定期进行视力和听力的检查,及时发现问题并进行相应的干预和康复治疗。

温馨提示:早产儿脑瘫的表现可能因个体差异而有所不同,而且早期症状可能不太明显,容易被忽视。对于早产儿,尤其是有高危因素(如早产、低出生体重、窒息等)的早产儿,家长要密切观察其生长发育情况,一旦发现患儿出现上述疑似脑瘫的表现,应及时带患儿到正规医院进行详细的检查和评估,以便早期诊断、早期干预,最大程度地改善患儿的预后。早期干预包括康复训练、物理治疗等多种手段,能够帮助患儿改善运动功能、智力发育等多方面的情况,提高患儿的生活质量。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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什么原因会导致早产
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
早产有可能是感染引起的,机体感染时会释放炎症因子,其会导致前列腺素等物质合成增加,从而导致早产。早产也可能是母体蜕膜螺旋动脉损伤出血、宫腔过度扩张、母胎儿过度应激反应等因素引起的,或者是生殖道感染、胎盘异常、子宫异常、过度消瘦、宫颈缩短等因素诱发。早产时,产妇可能会出现子宫收缩、阴道少量出血、阴道内
新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
早产一个月长几斤算正常?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿一个月长半斤到一斤左右比较正常,平时一定要注意细心的照料,建议母乳喂养,按需喂养,母乳中含有大量的活性因子,能够提高宝宝的免疫力,减少疾病的发生,而且母乳也比较容易被消化、吸收,因此母乳喂养的母亲平时要多吃一些有营养的物质,满足宝宝生长发育的需求。
早产智力能赶上吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
根据你所描述的,早产儿就是未满37周出生的胎儿,因为早产是特殊生产,很多器官和身体功能都没发育完全。要抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快,可塑性最强,代偿能力最好的有利时期对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷,早产儿智力可以和正常孩子一样,不会比他们差。
34周早产几斤正常?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
一般情况下,若是34周就已经出生的胎儿的话,他的体重可以达到2300克左右,身长的话可能已经达到了43厘米左右,不过每个宝宝他的营养吸收状况都是不一样的,因此可能会表现出一些差异也属于正常现象。早产儿出生以后一定要注意宝宝的营养吸收,还是建议宝宝吃一段时间的早产儿奶粉。
32周早产出院标准?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
32周早产儿出院标准,一般要根据宝宝的身体状况来决定。如果宝宝的体温正常,呼吸正常以及身体素质都没有异样,体重也在范围之内,一般可以选择出院。32周的早产儿体重一般为二公斤左右,由于早产儿胃肠道发育不完善,最好选择食用早产儿奶粉,出院之后也要仔细观察婴儿呼吸是否正常。
早产比较聪明吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产一般神经系统没发育好,而且其他的系统,比如说呼吸系统,消化系统,泌尿系统,选系统,这些都没有完全,发育好的情况下,孩子就出生了,因此早产儿的生命力是比较脆弱的,而且大脑容易受到各种因素的损伤会有智力低下,活动障碍,甚至有脑瘫的可能性,因此早产儿,不仅不会比正常的聪明,而且比会比正常的要智力差一点
早产如何追赶身高 体重?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿可能会比足月儿看起来瘦小,首先建议给早产儿提供母乳喂养,如果表现出奶水不足的情况可以添加配方奶粉和母乳交替喂养,并且要端正宝宝吃奶的姿势,经常帮助宝宝按摩腹部,促进宝宝肠胃消化,增加宝宝的食欲。在日常生活中要做好早产儿的护理工作,根据天气的变化及时给宝宝添加衣服,防止造成宝宝着凉感冒,要减少宝
早产奶粉和普通奶粉有什么区别?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
要想知道早产儿奶粉和普通奶粉的区别,首先要搞清楚,早产儿较正常新生儿需要更多的能量及营养成分。1.早产儿奶粉和普通奶粉的营养配比不相同,含有更多的营养成分,含有更多的热量、维生素及多种矿物质等,普通奶粉中的含量较少;2.早产儿奶粉中含有更多的脂肪酸,尤其是DHA、ARA等以帮助早产儿各器官发育,普通
为什么早产更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
早产宝宝的辅食怎么添加
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
早产视网膜病变能治好吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
早产儿视网膜病变不一定可以治愈,需要视具体情况而定。对于做视网膜光凝、玻璃体腔注药病人,视网膜可以完全血管化,所以可以治愈。对于伴有视网膜脱离病人,视功能会受到损伤,因此很难治愈,如果早期发现早产儿视网膜病变,在积极治疗情况下可以避免出现视网膜脱离。
早产如何追赶体重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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