急性胰腺炎饮食注意事项有哪些

来源:民福康

急性胰腺炎患者在急性期需禁食禁饮,缓解期要低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食,特殊人群如儿童、老年及合并其他疾病患者有相应饮食注意事项,儿童要控制量、保障营养均衡,老年要考虑消化功能、定期调整,合并糖尿病患者要兼顾血糖控制与饮食协同。

一、急性期饮食注意事项

1.禁食禁饮:在急性胰腺炎发作的急性期,患者需要严格禁食禁饮,一般持续1-3天,通过胃肠减压等方式来减少胰液分泌,让胰腺得到充分休息,这是基于急性胰腺炎时胰腺自身消化导致炎症反应,禁食禁饮可从源头减少胰液分泌刺激的医学原理。

2.肠内营养支持:当患者胃肠功能开始恢复但仍需限制胰液分泌时,可考虑肠内营养支持,通过鼻饲等方式给予要素饮食等,保证机体营养需求,同时减少胰液分泌,例如可以选择富含蛋白质、碳水化合物等但脂肪含量低的营养制剂,因为高脂肪饮食会刺激胰液大量分泌,不利于胰腺炎症恢复。

二、缓解期饮食注意事项

1.低脂肪饮食

脂肪摄入限制:缓解期患者每日脂肪摄入量应控制在20-40g。选择低脂食物,如去皮鸡肉、鱼肉等白肉,这些肉类脂肪含量相对较低,且富含优质蛋白质;避免食用动物内脏、油炸食品、肥肉等高脂肪食物,因为这些食物会刺激胰腺再次分泌胰液,引发炎症复发。例如,100g猪肥肉的脂肪含量约为90g,远远超过缓解期患者每日脂肪摄入限制量。

烹饪方式选择:烹饪时应采用清蒸、炖煮、水煮等方式,避免油煎、油炸。以清蒸鱼为例,将鱼处理干净后,加入适量葱姜等调料清蒸,保留了鱼的营养成分,且脂肪含量低,适合患者食用。

2.高蛋白饮食

蛋白质来源选择:保证充足的蛋白质摄入,可选择豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质来源。豆类富含植物蛋白,且不含胆固醇,例如每100g豆腐中蛋白质含量约为8g左右;鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋含蛋白质约6-7g;牛奶也是富含优质蛋白质的食物,200ml牛奶含蛋白质约6-8g。蛋白质有助于修复受损的胰腺组织等。

合理摄入剂量:每日蛋白质摄入量可根据患者体重等情况调整,一般每千克体重1-1.5g左右。例如,体重60kg的患者,每日蛋白质摄入量约为60-90g。

3.高碳水化合物饮食

碳水化合物选择:选择易消化的碳水化合物,如米粥、面条、馒头等。米粥煮至软烂,易于消化吸收,能为患者提供能量;面条和馒头也是常见的碳水化合物来源,患者可根据自身喜好选择。避免食用精制糖及含糖高的糕点等,因为精制糖可能会影响血糖等代谢,而高糖食物可能会间接影响胰腺功能。

合理摄入比例:碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%左右,保证机体基本能量需求,维持正常的生理功能。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

饮食量控制:儿童急性胰腺炎患者在饮食上更要严格遵循上述原则,由于儿童处于生长发育阶段,需要保证营养,但要根据年龄和病情调整饮食量。例如,幼儿患者在急性期禁食禁饮时间可能根据病情适当缩短,但仍需密切监测;缓解期的饮食要在保证营养的同时严格控制脂肪等摄入量,可选择儿童专用的低脂、高蛋白营养食品,并且要注意食物的细软程度,便于儿童消化吸收。

营养均衡保障:要确保儿童患者各种营养素的均衡摄入,因为儿童生长发育对营养需求较高,除了保证蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理摄入外,还要注意维生素和矿物质的补充,可通过适量摄入新鲜蔬菜水果来保证维生素和矿物质的供应,如苹果、菠菜等,同时要注意避免儿童食用刺激性食物。

2.老年患者

消化功能考虑:老年患者消化功能相对较弱,在饮食上要更加精细。例如,在蛋白质摄入方面,可选择更容易消化吸收的蛋白质来源,如虾肉等,虾肉富含优质蛋白质且肉质松软,易于老年患者消化;在脂肪摄入控制上,要严格按照低脂肪饮食要求,且烹饪方式更要注重清淡易消化,如采用炖、煮等方式,避免老年患者因消化功能差而出现消化不良等问题。

定期监测调整:老年患者急性胰腺炎缓解期的饮食要定期监测患者的营养状况和病情变化,根据患者的具体情况及时调整饮食方案。例如,定期检查患者的体重、肝功能等指标,若发现患者营养状况不佳或出现病情反复迹象,要及时调整蛋白质、脂肪等营养素的摄入比例和量。

3.合并其他疾病患者(如糖尿病患者)

血糖控制兼顾:对于合并糖尿病的急性胰腺炎患者,在饮食上要特别注意碳水化合物的摄入对血糖的影响。选择碳水化合物时要优先考虑低升糖指数的食物,如全麦面包等,并且要严格控制碳水化合物的摄入量,根据患者的血糖情况和糖尿病治疗方案来合理安排饮食中的碳水化合物量,同时要与急性胰腺炎的饮食要求相结合,确保在控制血糖的同时满足胰腺恢复的营养需求。例如,全麦面包相对于普通白面包升糖指数较低,更适合合并糖尿病的患者食用。

药物与饮食协同:要注意糖尿病药物与饮食的协同作用,告知患者饮食调整对血糖控制的重要性,在保证急性胰腺炎饮食原则的基础上,配合糖尿病的饮食治疗,使患者的血糖水平尽量控制在合理范围内,减少因血糖波动对胰腺等器官的不良影响。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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