水痘要吃什么药
水痘的治疗涉及抗病毒药物和对症治疗药物，不同人群有不同注意事项。抗病毒药物中阿昔洛韦可抑制病毒DNA合成，伐昔洛韦是其前体药且生物利用度高；对症治疗包括退热用对乙酰氨基酚、布洛芬，止痒用炉甘石洗剂、抗组胺药物；儿童患者用药需谨慎，孕妇用药需严格评估，免疫功能缺陷患者用药要个体化且加强护理。
一、抗病毒药物
（一）阿昔洛韦
1.作用机制：阿昔洛韦能选择性地抑制水痘-带状疱疹病毒DNA聚合酶，干扰病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。多项临床研究表明，早期（一般指皮疹出现后24小时内）使用阿昔洛韦可减轻水痘的严重程度，缩短病程，减少并发症的发生风险。对于免疫功能正常的水痘患者，阿昔洛韦是常用的抗病毒药物之一。
2.适用人群：适用于大多数免疫功能正常的水痘患者，但对于新生儿、免疫功能缺陷者等特殊人群，使用时需谨慎评估风险与收益。新生儿感染水痘-带状疱疹病毒病情往往较重，若符合用药指征使用阿昔洛韦需密切监测不良反应；免疫功能缺陷者感染水痘后病情可能更易恶化，使用阿昔洛韦也需要根据具体情况调整方案。
（二）伐昔洛韦
1.作用机制：伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿昔洛韦发挥抗病毒作用。其生物利用度比阿昔洛韦高，能够更高效地达到抗病毒效果。临床研究显示，伐昔洛韦在治疗水痘时，与阿昔洛韦具有相似的抗病毒疗效，且患者依从性可能更好，因为服用次数相对较少。
2.适用人群：免疫功能正常的水痘患者可使用，对于成人患者可能有一定优势，但同样需要考虑特殊人群的情况，如儿童使用时需根据体重等因素谨慎评估，孕妇、哺乳期妇女使用时也需权衡利弊。
二、对症治疗药物
（一）退热药物
1.对乙酰氨基酚：当水痘患者出现发热症状时，对乙酰氨基酚可用于退热。它通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。对于儿童患者，对乙酰氨基酚是较为安全的退热药物，但需注意根据儿童体重准确给药，避免过量使用。对于不同年龄的儿童，有相应的剂型和剂量标准，如儿童混悬液等，使用时需严格按照说明书或在医生指导下使用。对于成人患者，也可使用对乙酰氨基酚退热，但同样要注意剂量等问题。
2.布洛芬：布洛芬也可用于水痘患者的退热治疗，其退热作用相对持久。但对于儿童患者，尤其是6个月以下婴儿，使用布洛芬需谨慎，因为可能存在一些不良反应风险。在使用布洛芬退热时，同样需要根据儿童体重等情况选择合适的剂型和剂量，成人患者使用时也需注意按照正确剂量服用，避免过量导致胃肠道等不良反应。
（二）止痒药物
1.炉甘石洗剂：如果水痘患者出现皮肤瘙痒症状，炉甘石洗剂可起到止痒作用。它涂抹在皮肤上能形成一层保护膜，减轻瘙痒感。对于儿童患者，使用炉甘石洗剂时要注意避免涂抹在破溃的皮疹处，防止引起刺激。使用前需摇匀，然后用棉签等蘸取适量涂抹于瘙痒部位。成人患者也可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，但同样要注意皮疹的情况，若皮疹有破溃等情况应避免使用在破溃处。
2.抗组胺药物：如氯雷他定等抗组胺药物也可用于缓解水痘引起的皮肤瘙痒。氯雷他定是第二代抗组胺药物，具有起效快、作用持久、不良反应相对较少等特点。对于儿童患者，使用氯雷他定时需根据年龄和体重调整剂量；成人患者使用时也需按照说明书推荐剂量服用，但对于有严重肝肾功能不全等情况的患者需谨慎使用。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.儿童感染水痘后，在药物使用上需格外谨慎。对于抗病毒药物的选择和使用剂量，要严格按照儿童的体重、年龄等进行计算。例如阿昔洛韦用于儿童水痘时，剂量会根据儿童体重有所不同，医生会根据具体情况精准给药。在使用对症治疗药物时，如退热药物和止痒药物，儿童的生理特点决定了需要选择更安全的剂型和严格控制剂量。同时，要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性和不良反应的表现可能与成人不同。
2.儿童患者长水痘期间，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。家长要留意儿童的体温、精神状态等情况，若出现高热不退、精神萎靡等异常情况，要及时就医。
（二）孕妇患者
1.孕妇感染水痘风险较高，且可能对胎儿造成不良影响。在药物选择上，需非常谨慎。抗病毒药物中，阿昔洛韦等在孕妇中的使用需要经过严格评估，只有在利大于弊的情况下才考虑使用。对症治疗药物的使用也需要权衡对孕妇和胎儿的影响，例如退热药物的选择，对乙酰氨基酚相对更安全，但也需要在医生指导下使用。孕妇感染水痘后要及时就医，由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。
2.孕妇长水痘期间，要注意隔离，避免与其他未感染人群接触，尤其是未接种过水痘疫苗的人群。同时要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
（三）免疫功能缺陷患者
1.免疫功能缺陷患者感染水痘后病情往往较重，在药物使用上需要更加谨慎且个体化。抗病毒药物的选择和剂量可能需要根据患者的免疫功能状况进行调整。例如，可能需要适当增加抗病毒药物的剂量或延长疗程，但同时要密切监测药物的不良反应。对症治疗药物的使用也需要考虑患者免疫功能缺陷可能导致的不良反应风险增加等情况。
2.免疫功能缺陷患者长水痘期间，要加强护理，保持居住环境的清洁卫生，严格隔离，防止交叉感染。要密切观察病情变化，如体温、皮疹变化、有无新的症状出现等，一旦有异常情况要立即就医。
