引起甲状腺癌的原因有哪些

来源:民福康

甲状腺癌的发生与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常、甲状腺疾病基础相关。遗传因素中某些遗传性综合征及基因突变更易致甲状腺癌,有家族史者需密切关注;头颈部电离辐射会损伤甲状腺细胞DNA增加风险,儿童青少年更敏感;碘摄入过多或过少均可能引发甲状腺癌;某些甲状腺疾病长期不愈可发展为甲状腺癌,患病且控制不佳者需定期检查。

一、遗传因素

1.相关机制:某些遗传性综合征与甲状腺癌发病相关,如多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)、家族性甲状腺髓样癌等,这些疾病具有特定的基因遗传突变基础,基因的异常会增加甲状腺细胞发生癌变的倾向性。例如,RET原癌基因的种系突变在MEN2相关甲状腺髓样癌中起关键作用,携带特定RET基因突变的个体,其甲状腺髓样癌的发病风险显著高于正常人群。

2.年龄性别影响:在有家族遗传倾向的家族中,各年龄段人群都可能受遗传因素影响,但一般儿童期若携带相关突变基因,发病风险可能更早显现;性别方面,在遗传因素导致的甲状腺癌发病中,并无明显的性别差异倾向性,但不同病理类型甲状腺癌在不同性别中的遗传关联可能有差异,比如甲状腺髓样癌在MEN2相关遗传中,男女发病风险相对均衡。

3.生活方式关联:生活方式本身对遗传因素导致的甲状腺癌发病无直接改变作用,但有家族遗传倾向的人群,保持健康生活方式有助于早期发现病情,如规律体检监测甲状腺情况等。

4.病史情况:有甲状腺癌家族病史的人群,属于甲状腺癌高危人群,需更密切关注甲状腺健康状况,定期进行甲状腺超声等检查以便早期发现可能的病变。

二、电离辐射暴露

1.相关机制:头颈部的电离辐射是明确的甲状腺癌危险因素。例如儿童期接受颈部X射线、放射性碘治疗等电离辐射暴露,会损伤甲状腺细胞的DNA,导致细胞增殖调控异常,增加甲状腺癌发生风险。研究表明,10岁前接受颈部放疗的儿童,甲状腺癌发病风险比未接受者高约5倍。

2.年龄性别影响:儿童和青少年对电离辐射更为敏感,因为他们的甲状腺处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,受辐射后更易发生基因突变等损伤;性别方面,在电离辐射导致的甲状腺癌中,女性相对男性可能有一定易感性,但具体机制尚不完全明确,可能与女性激素等因素对辐射损伤的修复等差异有关。

3.生活方式关联:生活中因医疗检查等偶然接触电离辐射的情况,若接触剂量达到一定程度就会增加风险,而长期处于高辐射环境工作的人群(如放射科工作人员等),若防护不当,甲状腺癌发病风险显著升高。

4.病史情况:有头颈部电离辐射暴露病史的人群,是甲状腺癌重点监测对象,需定期进行甲状腺相关检查,如甲状腺超声及甲状腺功能检测等,以便早期发现可能出现的甲状腺病变。

三、碘摄入异常

1.相关机制:碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺癌发生。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多可导致甲状腺滤泡细胞增生,长期刺激可能引发细胞恶变;碘摄入过少会引起促甲状腺激素(TSH)分泌增多,促甲状腺激素长期过度刺激甲状腺细胞,也可能促使甲状腺细胞发生异常增殖,增加甲状腺癌发病风险。例如,一些碘缺乏地区甲状腺癌发病率有升高趋势,而高碘地区甲状腺癌发病率也存在一定变化情况。

2.年龄性别影响:不同年龄和性别人群对碘摄入异常的易感性有所不同,一般来说,成年人在碘摄入异常时甲状腺癌发病风险随碘摄入偏离正常范围程度增加而升高,但儿童期碘摄入异常对甲状腺发育及后续甲状腺癌发病的影响更为关键,性别方面,在碘摄入异常相关甲状腺癌中,女性可能相对更易受影响,但还需更多研究证实。

3.生活方式关联:饮食习惯中碘摄入情况是重要生活方式因素,比如长期食用高碘食物(如某些海产品摄入过量)或长期处于碘缺乏地区、饮食中碘补充不足等情况,都会影响碘摄入平衡,增加甲状腺癌发病风险。

4.病史情况:本身有甲状腺疾病病史,如自身免疫性甲状腺炎等,再出现碘摄入异常时,甲状腺癌发病风险会进一步升高,这类人群需尤其注意碘的合理摄入,并密切监测甲状腺状况。

四、甲状腺疾病基础

1.相关机制:某些甲状腺疾病长期不愈可能发展为甲状腺癌。例如,弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者,由于体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体,长期刺激甲状腺细胞增生,在这个过程中细胞可能发生恶变;慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)患者,甲状腺组织长期处于慢性炎症状态,炎症刺激可导致甲状腺细胞异常增殖,增加甲状腺癌的发病几率,研究发现桥本甲状腺炎患者发生甲状腺癌的风险比正常人群高5-10倍。

2.年龄性别影响:在甲状腺疾病基础上发生甲状腺癌,不同年龄阶段都可能出现,但儿童期甲状腺疾病发展为甲状腺癌的情况相对少见;性别方面,在Graves病相关甲状腺癌中,女性发病相对多见,而桥本甲状腺炎相关甲状腺癌在男女发病上无明显严格性别差异倾向。

3.生活方式关联:生活方式对甲状腺疾病的病情发展有影响,进而间接影响甲状腺癌发病,比如患有甲状腺疾病的人群,若长期熬夜、精神压力大等,会影响机体免疫功能等,可能促使甲状腺疾病向甲状腺癌发展;而保持良好生活方式,如规律作息、合理减压等,有助于控制甲状腺疾病病情,降低甲状腺癌发病风险。

4.病史情况:有甲状腺疾病病史且病情控制不佳的人群,是甲状腺癌高危人群,需要定期进行甲状腺相关检查,如甲状腺超声、甲状腺穿刺活检等,以便早期发现甲状腺癌变情况。

了解疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是临床上头颈部较为常见的恶性肿瘤,根据肿瘤起源以及分化的差异,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等,其中甲状腺乳头状癌比较常见。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
腺癌腹水怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
甲状腺癌术后有转移需要再次手术吗
项丞 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
甲状腺术后的病理显示有转移的淋巴结,都是经过手术过程当中清除掉的,一般不需要再做手术。少数部分患者术前考虑颈淋巴结有转移,可能术中将该淋巴结切除后送冰冻,病理显示为阴性,而术后石蜡病理显示为甲状腺癌颈淋巴结转移的患者,可能需要再次手术行颈淋巴结的清扫术。一般主治医生在术前或者是出院时都会和患者交代清楚,有少部分患者在基层医院做了颈部淋巴结
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
免费咨询