卵巢癌什么症状表现已转移
卵巢癌转移至不同部位有相应症状表现，如转移至腹膜及腹腔脏器会有腹胀、腹痛、腹部肿块、消化不良等；转移至肝脏会有肝区疼痛、黄疸、乏力消瘦、肝脏肿大等；转移至肺部会有咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等；转移至骨骼会有骨痛、病理性骨折、贫血相关症状等；转移至淋巴结可触及肿大淋巴结。特殊人群有不同特点及注意事项，老年人群症状不典型需细致检查监测；年轻女性易早期发现但可能延误病情需提高警惕并关注心理；有既往病史人群包括有妇科疾病和其他恶性肿瘤既往史的，前者出现新症状要怀疑转移，后者随访要排查卵巢癌转移。
一、卵巢癌转移至不同部位的症状表现
（一）转移至腹膜及腹腔脏器
1.腹部症状
当卵巢癌转移至腹膜时，患者可能出现腹胀，这是较为常见的症状之一。由于肿瘤细胞在腹膜种植生长，会导致腹膜的渗出增加，同时影响腹腔内的正常生理功能，使患者感觉腹部膨隆、胀满不适。研究表明，约有相当比例的卵巢癌腹膜转移患者会出现不同程度的腹胀。另外，可能出现腹痛，疼痛程度和性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。肿瘤侵犯腹膜及周围组织可能刺激神经末梢，引起腹痛。还可能出现腹部肿块，通过腹部触诊或影像学检查可发现腹部存在异常肿块，肿块的质地、大小等因转移情况而异。
若转移至肠道等腹腔脏器，可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现消化不良、食欲减退的情况。肠道受侵犯后，可能出现排便习惯的改变，如便秘或腹泻，严重时还可能出现肠梗阻相关症状，如腹痛加剧、呕吐、停止排气排便等。例如，肿瘤压迫肠道可导致肠道梗阻，这是卵巢癌腹腔转移较为严重的情况之一。
（二）转移至肝脏
1.肝脏相关症状
卵巢癌转移至肝脏时，患者可能出现肝区疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，位于右上腹等肝脏所在区域。随着病情进展，肝脏功能受到影响，可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，这是因为肝脏对胆红素的代谢功能障碍，导致血液中胆红素水平升高。同时，患者可能出现乏力、消瘦等全身症状，由于肝脏是重要的代谢器官，肿瘤转移影响其正常功能后，机体的代谢紊乱，能量供应不足等，从而出现乏力、体重下降等表现。另外，肝脏肿大也是常见体征之一，通过体格检查或影像学检查可发现肝脏体积增大。
（三）转移至肺部
1.肺部症状
卵巢癌转移到肺部时，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，这是因为肿瘤细胞刺激肺部组织引起。随着病情发展，可能出现咯血，痰中带血或少量咯血等情况。如果肺部转移病灶较大或范围较广，可能影响肺的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短等。部分患者还可能出现胸痛，疼痛可呈隐痛或刺痛等不同性质。
（四）转移至骨骼
1.骨骼症状
当卵巢癌转移至骨骼时，患者常出现骨痛，疼痛部位与转移的骨骼相关，可为局部的持续性疼痛，且疼痛程度可能逐渐加重。骨转移还可能导致骨骼破坏，容易发生病理性骨折，即使受到轻微外力也可能发生骨折。此外，肿瘤转移至骨骼还可能影响骨髓的造血功能等，导致患者出现贫血相关症状，如面色苍白、头晕、乏力等。
（五）转移至淋巴结
1.淋巴结相关表现
卵巢癌转移至区域淋巴结或其他部位淋巴结时，可在相应部位触及肿大的淋巴结。例如，转移至盆腔淋巴结时，可能在盆腔触及肿大的淋巴结；转移至锁骨上淋巴结时，可在锁骨上窝触及肿大的淋巴结。肿大的淋巴结质地可能较硬，活动度差等。
二、特殊人群的卵巢癌转移症状特点及注意事项
（一）老年人群
1.症状特点
老年卵巢癌患者转移症状可能不典型。由于老年患者机体功能衰退，对疼痛等症状的感知可能不如年轻患者敏感，所以骨痛等症状可能表现得不明显。同时，老年患者肝脏、肾脏等器官功能减退，在肿瘤转移影响相关器官时，症状可能被其他老年常见疾病所掩盖，例如肝脏转移导致的乏力、消瘦可能被误认为是老年体质虚弱、营养不良等情况。
2.注意事项
对于老年卵巢癌患者，需要更加细致地进行身体检查和监测。要密切关注患者的一般状况，包括营养状况、体力状况等。在进行影像学检查时，要考虑到老年患者可能存在的器官功能差异，选择合适的检查方式。同时，要加强对可能出现的转移相关症状的观察，如定期检查是否有淋巴结肿大、是否有腹痛腹胀等情况，一旦发现异常及时进一步检查明确。
（二）年轻女性
1.症状特点
年轻女性卵巢癌转移时，可能因为对自身健康关注度较高等因素，相对更容易早期发现一些症状，但也可能因为对疾病认识不足而延误病情。例如，年轻女性出现腹胀等症状可能会误以为是胃肠道功能紊乱等，而忽略了卵巢癌转移的可能。另外，年轻女性如果出现转移至盆腔外的情况，可能会更担心对生育等方面的影响，心理负担可能较重。
2.注意事项
年轻女性在出现不明原因的腹胀、腹痛、月经紊乱等情况时要提高警惕。要及时进行妇科检查、肿瘤标志物检测等相关检查。在面对可能的转移情况时，要在医生的指导下进行全面评估，同时要关注心理状态，必要时寻求心理支持，因为心理因素也可能影响疾病的发展和治疗效果。
（三）有既往病史人群
1.有妇科疾病既往史人群
对于有既往妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史的人群，发生卵巢癌转移的风险可能相对较高。在原有疾病基础上，如果出现新的症状，如腹痛性质改变、腹胀加重等，要高度怀疑卵巢癌转移的可能。例如，既往有子宫内膜异位症的患者，若出现腹部肿块等新情况，需要及时排查是否有卵巢癌转移。
2.有其他恶性肿瘤既往史人群
有其他恶性肿瘤既往史的人群，发生卵巢癌转移的可能性也需要关注。因为一些恶性肿瘤可能存在转移的潜在风险，当出现卵巢相关症状时，要考虑到转移的可能。例如，有乳腺癌既往史的患者，在随访过程中要注意排查是否有卵巢癌转移的情况，通过定期的妇科检查、影像学检查等手段进行监测。
