骨髓纤维化的治疗包括支持治疗（输血治疗及促红细胞生成素治疗，不同年龄患者有不同特点）、针对疾病本身的治疗（靶向药物治疗及异基因造血干细胞移植，不同年龄患者有不同考量）、并发症的治疗（脾肿大相关及血栓并发症治疗，不同年龄患者有不同注意事项）
一、支持治疗
1.输血治疗：对于贫血严重的患者，输血可改善贫血相关症状，如乏力、头晕等。需注意长期反复输血可能导致铁过载等问题，不同年龄患者对输血耐受及铁过载风险不同，儿童患者更需密切监测铁代谢情况。
2.促红细胞生成素（EPO）治疗：适用于有一定内源性EPO水平的贫血患者，可刺激骨髓红细胞生成。但不同年龄患者疗效可能有差异，老年人使用时需考虑其肝肾功能对药物代谢的影响。
二、针对骨髓纤维化疾病本身的治疗
1.靶向药物治疗：如芦可替尼等JAK抑制剂，可抑制JAK-STAT信号通路，减轻脾脏肿大，改善患者症状。但不同年龄患者对药物的耐受性和不良反应发生情况可能不同，儿童患者应用需谨慎评估风险收益比。
2.异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）：是目前可能治愈骨髓纤维化的方法，但该治疗风险较高，适用于年轻、体质较好、有合适供体的患者。年龄较大患者及有基础疾病的患者移植相关并发症风险增加，需充分评估。
三、并发症的治疗
1.脾肿大相关并发症治疗：若脾肿大引起明显腹胀、腹痛等症状，可考虑脾区放疗等措施缓解症状。不同年龄患者对放疗的耐受及反应不同，儿童患者需特别注意放疗对生长发育的影响。
2.血栓并发症治疗：对于出现血栓的患者，需根据具体情况进行抗凝等治疗，但要注意不同患者基础疾病、出血风险等因素对治疗方案的影响，如老年患者可能有更多出血风险需权衡抗凝利弊。
