肛门闭锁是先天性直肠肛门发育畸形,主要症状有出生后无胎便排出、腹胀、呕吐、会阴部畸形,不同年龄患儿症状因病情等不同,新生儿期出现相关症状需警惕,男女症状无明显特异性差异,有高危因素胎儿产前可发现异常征象。
出生后无胎便排出:正常新生儿在出生后24小时内通常会排出胎便,而肛门闭锁患儿因直肠与外界不通,出生后数小时内就会出现无胎便排出的情况,这是较为典型的首发症状,是由于直肠末端被封闭,胎便无法正常排出体外所致。
腹胀:随着时间推移,肠道内积聚的气体和粪便无法排出,会导致患儿出现腹胀症状。起初腹胀可能不太明显,随着病情进展,腹胀会逐渐加重,腹部膨隆,严重时可影响患儿的呼吸等功能。这是因为肠道内容物积聚,肠管扩张引起腹胀。
呕吐:患儿可能会出现呕吐现象,呕吐物最初可能为胃内容物,随着病情发展,可能会含有胆汁甚至粪便样物质。这是由于肠道梗阻,近端肠管扩张,压力增高,导致呕吐发生。对于新生儿来说,呕吐是肛门闭锁较为常见的伴随症状之一,是肠道梗阻后胃肠道逆蠕动的结果。
会阴部畸形:部分肛门闭锁患儿会阴部外观异常,正常肛门位置没有正常的肛门结构。根据畸形的不同类型,会阴部表现有所差异,比如低位肛门闭锁时,会阴部可能有不太明显的凹陷,但无正常肛门开口;高位肛门闭锁时,会阴部畸形更为明显,可能伴有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘等情况,可通过会阴部检查发现异常。
不同年龄阶段的患儿,症状可能因病情严重程度及是否合并其他畸形而有所不同。对于新生儿期的婴儿,出现无胎便排出、腹胀、呕吐等症状时,应高度警惕肛门闭锁的可能。在性别方面,男女患儿在症状表现上无明显特异性差异,但合并其他泌尿系统或生殖系统畸形时可能会有不同表现。对于有相关家族史或存在高危因素(如母亲孕期接触某些有害物质等)的胎儿,在产前检查时也可发现一些异常征象,有助于早期诊断和干预。