高脂血症的临床表现有什么
高脂血症临床表现多样,部分无明显自觉症状,部分有特征性表现,如黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变,还可引发动脉粥样硬化等,少数有腹痛、肝脾大等表现,有家族高脂血症病史者需定期检测血脂
一、黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变
黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤隆起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。它的发生是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱部位的巨噬细胞内引起的。不同类型的黄色瘤好发部位有所不同,比如肌腱黄色瘤常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱等处,多发生于家族性高胆固醇血症患者;疹性黄色瘤好发于身体褶皱部位、臀部、肘部等处,常见于高甘油三酯血症患者。
早发性角膜环:角膜环是指角膜周围出现的灰白色环,宽约1-2mm,常见于40岁以下的人群。如果出现早发性角膜环,提示可能患有家族性高胆固醇血症,这是因为胆固醇在角膜基质沉积所致。
脂血症眼底改变:是由于富含甘油三酯的脂蛋白或胆固醇沉积在视网膜血管内,引起视网膜光散射所致。表现为眼底后极部出现车辙状或条纹状的黄色改变。
二、其他表现
动脉粥样硬化:长期的高脂血症会促使动脉粥样硬化的发生和发展,导致动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄。不同部位的动脉受累会引起相应的临床表现,例如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死等;脑动脉粥样硬化可导致头晕、头痛、记忆力减退、脑梗死等;下肢动脉粥样硬化可出现下肢发凉、间歇性跛行等。年龄较大的人群由于血管弹性下降等因素,更容易受到动脉粥样硬化的影响,而不良的生活方式如长期高脂饮食、缺乏运动等会加速动脉粥样硬化的进程。
其他:少数患者可能会出现腹痛、肝脾大等表现,这是由于脂质在肝脾等组织沉积所致。对于有家族高脂血症病史的人群,更应密切关注自身健康状况,因为遗传因素使得他们患高脂血症的风险较高,需要定期进行血脂检测,以便早期发现和干预。



