肛裂原因
肛裂常见原因有五方面,便秘致粪便干结排便时易撕裂肛管皮肤;先天性或术后肛管狭窄使肛管口径变小排便压力大易撕裂;肛门受外伤如异物插入、指检粗暴可直接损伤肛管皮肤;肛管局部感染如肛窦炎蔓延致皮肤抵抗力下降易裂且难愈;肛门内括约肌痉挛使肛管压力增高、血液循环受影响致皮肤缺血损伤形成肛裂。
便秘
具体情况:长期便秘时,粪便干结,排便时需要用力努挣,干燥的粪便通过肛管时,容易导致肛管皮肤撕裂。尤其是儿童和老年人,儿童可能因饮食结构不合理等导致便秘,老年人则常因胃肠蠕动功能减弱等原因出现便秘。例如,有研究发现,便秘患者发生肛裂的风险明显高于非便秘人群,因为干结粪便对肛管皮肤的机械性损伤是肛裂形成的重要诱因之一。
肛管狭窄
具体情况:先天性肛管狭窄或者肛门部位手术等造成的肛管狭窄,会使肛管口径变小,当排便时,肛管承受的压力增大,容易发生撕裂。比如先天性肛门发育异常导致肛管狭窄的患儿,在生长发育过程中排便时就可能出现肛裂情况;而因肛门部位手术引起肛管狭窄的患者,术后排便也易引发肛裂。
外伤
具体情况:肛门部位受到外伤,如异物插入、肛门指检时操作粗暴等,都可能直接损伤肛管皮肤导致肛裂。例如,一些意外情况导致肛门被异物划伤,或者医护人员在进行肛门指检时用力不当,都可能引发肛管皮肤的裂伤进而发展为肛裂。
感染
具体情况:肛管局部的感染,如肛窦炎等,炎症蔓延至肛管皮肤,可导致皮肤组织抵抗力下降,容易发生裂伤且不易愈合。比如肛窦炎如果没有及时得到有效治疗,炎症扩散到肛管皮肤,就可能引发肛裂,这种情况在儿童和免疫力较低的人群中相对更易发生,因为他们的身体抵抗力相对较弱,感染更易扩散。
肛门内括约肌痉挛
具体情况:肛门内括约肌痉挛会使肛管压力增高,影响局部血液循环,导致肛管皮肤供血不足,容易发生缺血性损伤而形成肛裂。一些精神紧张的人群,或者因炎症刺激等原因导致肛门内括约肌痉挛的患者,都可能因为这种痉挛状态增加肛裂发生的风险,比如长期精神压力大的成年人,就可能因肛门内括约肌痉挛引发肛裂。



