脑卒中后会遗留什么后遗症
脑卒中后常见多种后遗症,包括约65%-80%的运动功能障碍(因脑部受损致神经传导通路受阻,年龄大的恢复弱,年轻者康复训练潜力大)、20%-30%的认知障碍(因损伤认知相关脑区,老年基础认知差者风险高)、言语障碍(因语言中枢受损,不同患者表现恢复不同)、30%-50%的吞咽障碍(因影响吞咽神经功能,老年生理性吞咽减退者风险高)、部分患者的二便障碍(尿失禁因排尿控制受影响,便秘与胃肠蠕动减慢等有关,常见于年龄大、长期卧床者)。
认知障碍
部分脑卒中患者会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。例如,患者可能难以记住近期发生的事情,在完成复杂任务时出现困难。相关研究显示,约20%-30%的脑卒中患者会发生认知障碍,其发生与脑卒中损伤了大脑中与认知功能相关的区域有关。对于有基础认知功能下降风险的老年人,脑卒中后认知障碍的发生风险可能更高,需要关注其认知功能的变化并及时进行干预。
言语障碍
言语障碍也是脑卒中常见的后遗症之一,包括运动性失语(能理解他人言语,但自己不能准确表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人言语)、混合性失语等。这是因为脑部语言中枢受损,影响了言语的表达和理解功能。不同年龄、不同基础语言能力的患者,言语障碍的表现和恢复情况有所不同,年轻患者可能在康复训练下恢复言语功能的可能性相对较好。
吞咽障碍
脑卒中后吞咽障碍较为常见,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等情况,这可能导致营养不良、吸入性肺炎等并发症。据统计,约30%-50%的脑卒中患者会发生吞咽障碍,其发生与脑部病变影响了吞咽相关神经的功能有关。对于老年患者,由于本身可能存在吞咽功能的生理性减退,脑卒中后吞咽障碍的风险更高,需要特别注意饮食的调整和吞咽功能的康复训练。
二便障碍
部分患者会出现二便障碍,如尿失禁、便秘等。尿失禁是由于脑部病变影响了对排尿的控制,便秘则可能与胃肠蠕动减慢等因素有关。这在年龄较大、长期卧床的患者中较为常见,需要采取相应的措施进行管理,如针对尿失禁可进行膀胱训练等,针对便秘可调整饮食结构等。



