酒精性脂肪肝的药物治疗包括多烯磷脂酰胆碱可保护肝细胞膜等、水飞蓟素有抗氧化抗炎等作用、吡格列酮可增加胰岛素敏感性等、美他多辛能加速酒精代谢等，药物治疗是综合治疗一部分，患者还需严格戒酒、调整饮食结构、增加运动，药物选择需医生综合评估患者情况，用药中要密切监测指标变化
一、营养补充剂类药物
1.多烯磷脂酰胆碱：可保护肝细胞膜，改善肝脏功能，有临床研究显示其对酒精性脂肪肝患者的肝功能指标有改善作用，能稳定肝细胞膜，减少肝细胞损伤，通过影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生等。一般适用于酒精性脂肪肝患者，但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎，因其可能对胎儿或婴儿有潜在影响，具体使用需在医生评估下进行。
二、抗氧化剂类药物
1.水飞蓟素：具有抗氧化、抗炎的作用，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，可用于酒精性脂肪肝的辅助治疗。对于有肝病基础的患者使用时需关注肝脏功能变化，老年人使用时要考虑其肝脏代谢功能减退等因素，需监测药物对肝脏的影响。
三、胰岛素增敏剂类药物
1.吡格列酮：可增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，对于伴有胰岛素抵抗的酒精性脂肪肝患者可能有一定益处。但该药物可能有一些副作用，如可能导致水肿等，在使用时需评估患者的心功能等情况，对于有心力衰竭风险因素的患者要谨慎，同时不同年龄患者使用时需根据其身体状况调整剂量相关的谨慎评估。
四、其他药物
1.美他多辛：能加速酒精在体内的代谢，有助于改善酒精中毒相关的肝脏损害，可用于酒精性肝病的治疗，包括酒精性脂肪肝。对于有酒精依赖的患者，使用该药物时要结合戒酒等综合治疗措施，老年人使用时要考虑其肝脏和肾脏功能的减退情况，因为药物的代谢和排泄可能受到影响。
需要注意的是，药物治疗只是酒精性脂肪肝综合治疗的一部分，患者还需严格戒酒，调整饮食结构，增加运动等。不同患者的病情不同，药物的选择应在医生根据患者具体情况，如肝功能、全身健康状况、是否合并其他疾病等进行综合评估后确定，且在用药过程中要密切监测相关指标变化。
