急性缺血性脑卒中需通过FAST原则等快速识别，借助头部CT、MRI等影像学检查诊断，再灌注治疗包括静脉溶栓和血管内治疗，神经保护可使用依达拉奉等药物，要防治肺炎、深静脉血栓等并发症，病情稳定后尽早开展早期康复介入，且不同年龄患者在各环节表现及处理有差异
一、急性缺血性脑卒中的早期评估与诊断
1.快速识别：通过观察患者是否存在面部不对称、肢体无力、言语不清等典型症状来初步判断，可借助FAST原则（Face脸部下垂、Arms手臂无力、Speech言语不清、Time及时就医）快速识别，年龄、基础疾病等因素会影响症状表现，如老年人可能症状不典型但仍需高度警惕。
2.影像学检查：头部CT可排除脑出血等其他病变，头部磁共振成像（MRI）尤其是弥散加权成像（DWI）能更早发现缺血病灶，对于确定梗死部位、范围等至关重要，不同年龄患者的影像学表现可能有差异，需结合临床综合判断。
二、急性缺血性脑卒中的再灌注治疗
1.静脉溶栓：常用药物有阿替普酶等，需在发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）应用，年龄较大患者需谨慎评估出血风险等，其原理是通过溶解血栓恢复脑血流，不同年龄患者对溶栓的耐受性和效果有一定差异。
2.血管内治疗：包括动脉溶栓、机械取栓等，适用于符合相应时间窗和影像学指征的患者，对于大血管闭塞的患者可能是有效的再灌注手段，年龄、基础病史等会影响治疗决策和预后。
三、神经保护治疗
1.药物选择：可使用依达拉奉等药物，其通过清除自由基等机制发挥神经保护作用，不同年龄患者对药物的代谢和耐受性不同，需考虑个体情况。
四、并发症防治
1.肺炎：对于卧床患者需加强呼吸道管理，定期翻身拍背等，年龄较大或有基础肺部疾病患者更易发生，需积极预防和治疗。
2.深静脉血栓：早期进行肢体活动等预防措施，对于行动不便或长期卧床的患者要重视，防止血栓形成及相关并发症。
五、康复治疗
1.早期康复介入：在病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能训练、言语康复等，不同年龄患者的康复进度和方式有所不同，要根据个体恢复情况制定个性化方案，同时考虑患者的生活方式和既往病史对康复的影响。
