什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是与病毒感染相关的甲状腺炎性疾病，病因通常与病毒感染有关，中青年多见且女性发病率高，有上呼吸道感染病史等为高危人群；临床表现起病前有上呼吸道感染前驱症状，随后甲状腺部位疼痛、肿大伴压痛，有甲亢或甲减等功能异常表现；诊断依靠临床表现、实验室及影像学检查；治疗主要是对症治疗，疼痛明显用非甾体抗炎药，重者用糖皮质激素，特殊人群用药需谨慎。
病因：通常认为与病毒感染有关，尤其是柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。发病前患者往往有上呼吸道感染病史，病毒感染后，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，引发一系列临床症状。不同年龄、性别人群均可发病，一般中青年多见，女性发病率高于男性。生活方式方面，长期精神压力大、免疫力低下等可能增加发病风险。有上呼吸道感染病史等人群属于高危病史人群。
临床表现：起病前多有上呼吸道感染前驱症状，如发热、乏力、肌肉疼痛等。随后出现甲状腺部位疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺肿大，质地较硬，有压痛。部分患者可出现甲状腺功能异常的相应表现，早期因甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放增多，可出现甲亢症状，如心悸、多汗、手抖等；随着病情进展，甲状腺激素消耗殆尽，可出现甲减症状，如畏寒、乏力、水肿等，但多数为暂时性，最终甲状腺功能可恢复正常。不同年龄患者表现可能有差异，儿童患者症状相对不典型，女性在生理期等特殊时期可能症状有所变化。
诊断：主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见血沉加快，甲状腺功能检查早期表现为血清T3、T4升高，TSH降低，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）可呈阴性或轻度升高；甲状腺超声检查可见甲状腺肿大，回声不均匀等改变。通过这些检查综合判断来确诊亚急性甲状腺炎。
治疗：主要是对症治疗。对于疼痛明显的患者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；对于症状较重、非甾体抗炎药效果不佳的患者可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。特殊人群方面，儿童患者使用药物需格外谨慎，应在医生严格评估下进行；女性患者在生理期使用药物时要关注药物对月经等的影响；有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者使用药物时要考虑药物相互作用等情况。
