慢性胆囊炎症状表现多样,包括右上腹或上腹部的腹痛,多因进食油腻食物诱发或加重,部分放射至右肩部或背部;有上腹部饱胀、嗳气等消化不良症状,因胆囊功能受损影响消化吸收;部分患者出现轻度黄疸,若明显需警惕合并其他胆道疾病,不同年龄、性别患者表现有不同特点,生活方式及基础病史等也有影响。
腹痛:是常见症状,多位于右上腹或上腹部,疼痛性质不一,可为隐痛、胀痛、钝痛或绞痛等。疼痛常因进食油腻食物而诱发或加重,部分患者疼痛可放射至右肩部或背部。例如,有研究表明,约70%-80%的慢性胆囊炎患者会出现右上腹隐痛不适等症状,进食高脂餐等刺激后疼痛可能更为明显。年龄方面,不同年龄段人群疼痛表现可能无明显差异,但老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不典型。性别上,男女发病无显著差异,但在生活方式上,长期高脂饮食、肥胖等生活方式的人群更易患慢性胆囊炎,进而出现腹痛症状。有胆囊结石病史的患者,慢性胆囊炎症状往往更易出现且腹痛可能更频繁。
消化不良:患者可出现上腹部饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。这是因为胆囊功能受损,影响胆汁的储存和排泄,进而影响食物的消化吸收。比如,食物中的脂肪需要胆汁乳化才能更好地消化,慢性胆囊炎患者胆汁分泌和排泄异常,就会导致消化不良相关表现。在年龄上,儿童若患慢性胆囊炎(相对少见),消化不良表现可能影响其生长发育,需特别关注;老年患者消化功能本就相对较弱,消化不良症状可能更为明显。性别因素对消化不良表现影响不大,但生活方式中,长期吸烟、饮酒等可能加重消化不良症状。有胃肠道基础疾病病史的患者,慢性胆囊炎导致的消化不良可能会被掩盖或加重。
黄疸:部分慢性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于胆囊炎症反复发作,导致胆管梗阻或影响胆红素的代谢等。一般黄疸程度较轻,若出现明显黄疸,需警惕合并有胆管结石或其他胆道疾病的可能。不同年龄患者出现黄疸时的处理需谨慎,老年患者可能合并其他基础疾病,处理更需综合考量;儿童患慢性胆囊炎出现黄疸极为罕见,一旦出现需高度重视查找原因。性别对黄疸表现影响不大,但生活方式中,长期接触某些有毒物质等可能增加黄疸发生的风险。有胆道疾病家族史的患者,出现黄疸时要考虑慢性胆囊炎合并其他胆道问题的可能。