新生儿溶血性黄疸怎么治疗

来源:民福康

新生儿溶血黄疸的治疗方法包括:光照疗法,采用425475nm蓝光照射,光疗时保护好眼睛与会阴部,时间依胆红素水平而定;药物治疗,如尽早用静脉用丙种球蛋白抑制溶血、用白蛋白减少胆红素脑病风险;换血疗法,用于严重高胆红素血症且光疗和药物治疗不佳或有胆红素脑病早期表现时,换血需专业操作并密切监测;还有其他支持治疗,如维持内环境稳定、监测病情,早发现早治疗很关键,家长需积极配合,有相关病史的新生儿更要加强监测。

一、光照疗法

光照疗法是治疗新生儿溶血性黄疸的常用方法。其原理是通过特定波长的光线照射皮肤,使胆红素转变成水溶性异构体,从胆汁和尿液排出。一般采用波长425475nm的蓝光照射效果较好,光疗时要保护好新生儿的眼睛和会阴部,避免损伤。通常光疗时间根据胆红素水平及下降情况而定,可能需连续或间断照射数小时至数天不等。

二、药物治疗

1.静脉用丙种球蛋白:可阻断Fc受体,抑制巨噬细胞破坏致敏红细胞,减少胆红素产生,一般在确诊新生儿溶血性黄疸后尽早使用。

2.白蛋白:能增加与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生风险,适用于胆红素水平较高且有发生胆红素脑病可能的患儿。

三、换血疗法

1.换血目的:换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止溶血进一步发展;换出血清中的胆红素,防止发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。

2.换血指征:存在严重高胆红素血症,且光疗和药物治疗效果不佳,或有胆红素脑病早期表现等情况时考虑换血。换血操作要求严格,需在有条件的医院由专业医护人员进行,换血过程中要密切监测患儿生命体征及各项指标。

四、其他支持治疗

1.维持内环境稳定:保证新生儿有足够的热量和液体摄入,维持水电解质平衡,有利于胆红素的排泄。

2.监测病情:密切观察新生儿的黄疸程度、精神状态、吃奶情况、体温等,及时发现异常并处理。

温馨提示:对于新生儿溶血性黄疸,早发现、早治疗至关重要。由于新生儿身体机能尚未发育完善,治疗过程中需密切关注各项治疗措施可能带来的不良反应。家长应积极配合医护人员,按照医生的指导进行护理和观察。若新生儿出现黄疸加重、精神萎靡、拒奶等异常情况,应及时告知医生。此外,有家族遗传病史或母亲有相关病史的新生儿,发生溶血性黄疸的风险相对较高,更需加强监测。

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黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
黄疸指数多少才可以打疫苗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般数值在六以下就可以注射疫苗。黄疸正常会在出生后3至7天表现出,30天左右可完全消退。然而,随着现代饮食习惯的改变和婴儿日照时间的缩短,黄疸褪去的时间慢慢延长。不过只要是正常的生理性黄疸,胆红素的值不太高的话,是不用担心的,可以口服益生菌或者茵栀黄来促进胆红素的排泄。
怎么看黄疸高不高?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1、黄疸值偏高的时候,孩子会表现出皮肤的黄染。可以经过皮肤的颜色,观察孩子是否表现出黄疸值的偏高。2、可以经过经皮测胆红素的方法,确定黄疸值高不高。3、最准确的方法是进行血液的检查。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿溶血病怎么办 新生儿溶血病的治疗方法
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病一般是由母亲和新生儿血型不合原因导致,所以需要针对病因进行治疗,即由于免疫不合引起的溶血。如果患儿的症状较轻,只需要针对黄疸进行治疗,比如进行光疗或者药物治疗。如果患儿的症状比较严重,可以加用静脉丙种球蛋白阻断抗体进行治疗。
什么是新生儿溶血
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血症主要是由于母亲和婴儿的血型不合引起的,在宫内新生儿少量的血会进到母体,母体会产生抗体,再通过胎盘进到胎儿体内,从而引起胎儿的红细胞破坏。常见的是母亲为o型血,新生儿是a型血或是b型血,比较少见的是妈妈是rh阴性血,胎儿是rh阳性血。新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血,严重的还会有肝脾肿大,甚至出现心力衰竭。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
黄疸怎么降下来
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
首先需要明确引起黄疸原因,如果是由于溶血导致的黄疸,应该积极消除引起溶血的原因,严重者还需要输血治疗;如果是由于肝细胞变性坏死引起的黄疸,要积极进行护肝治疗。另外,如果是由于梗阻引起黄疸,比如由于胆管结石或者胆肝癌或者胆囊癌引起,应该积极进行手术治疗。
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