什么是新生儿溶血性黄疸

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸是怎么回事

宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育，无法有效处理体内的胆红素，出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常，会造成血清胆红素升高，出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时，母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致红细胞分解增加，从而引起黄疸。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升，不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿，足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸，但低于15毫克/分升，一般对食欲和精神方面没什么影响，可以进行多吃多排、母乳喂养等方法，促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸，也是不需要进行特殊治疗的，可以加强早产儿的喂养，一方面促进早产儿的生长发育，一方面可以促进黄疸的代谢。所以，新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重，但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤，所以，要密切观察新生儿的日常，如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状，要及时就医，以免贻误病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿黄疸值15mg/dL严重吗

如果为新生儿早期，黄疸值达到15mg/dL，是较严重的，需要及时治疗。如果生后1周达到15mg/dL，则需要结合婴儿具体情况进行判断，必要时需给予蓝光照射治疗。 1.新生儿黄疸值15mg/dL在新生儿早期，尤其是出生后3天，是比较严重的，需要考虑是否为病理性黄疸，病理性黄疸可能引起神经系统的损害，造成严重后果，需要及时治疗。 2.若生后1周的婴儿黄疸值达到15mg/dL，则需要结合宝宝具体情况和出生日龄和相关病史进行判断，必要时需给予蓝光照射治疗帮助缓解。 3.新生儿血清胆红素超过5~7mg/dL，可出现肉眼可见的黄疸，病理性黄疸一般较早出现，消退迟，较为严重，需要及时查明病因，及时进行治疗。生理性黄疸可以先观察，达到治疗标准后进行治疗。 新生儿黄疸值15mg/dL，建议家长带孩子积极就医，遵医嘱进行治疗，以免贻误病情，引发胆红素脑病。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸高，眼睛都黄了怎么办

宝宝黄疸高，眼睛都黄了，可以通过日常护理、蓝光照射、药物治疗来改善。具体分析如下： 1.日常护理 家长可以适当给宝宝喝水，可以促进身体代谢，能够将部分黄疸排出体外。平时也可以带宝宝晒太阳。晒太阳的时候要注意眼部防晒，避免阳光直射，以免损伤视力。 2.蓝光照射 黄疸可能会引起不同程度的眼睛发黄，严重时可能会全身变黄。建议去正规医院进行蓝光照射，可以尽快消除黄疸。黄疸逐渐消除后可以适当减少照射频率，以免改变宝宝肤色。 3.药物治疗 如果宝宝病情比较严重，可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、苯巴比妥钠注射液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。 建议家长随时观察宝宝的精神状态，如果宝宝哭闹不安或者出现其他异常，需要及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝退黄疸时脸色变化

宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后，宝宝的肤色可能会变浅，从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一，当黄疸消退时，巩膜的颜色也会逐渐恢复正常，从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦，而当黄疸消退后，宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个月宝宝黄疸正常值

对于三个月的宝宝，总胆红素水平应低于1.5mg/dL，直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质，通常会在肝脏中转化为其他物质，然后通过尿液排出体外。然而，当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围，则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等，按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

在家怎么测黄疸

在家可以通过自己照镜子看巩膜的颜色、看尿液的颜色、出现瘙痒的时候来测黄疸。 1、照镜子看巩膜的颜色 患者可以照镜子，如果巩膜的颜色出现深黄或者是颜色比较黄，可能就存在着黄疸。 2、看尿液的颜色 可以看早上起来的第一次尿液的颜色，如果出现颜色深黄的话，可能是黄疸。 3、出现瘙痒 有很多胆红素升高的患者会出现一些皮肤瘙痒，黄疸的可能也很大。 建议患者如果可疑有黄疸的症状和体征的话，就一定要去医院进行肝功能的检查，具体明确胆红素的数值，然后具体针对准确的情况进行处理，还要寻找病症的原因，准确针对病因去进行治疗，平常的生活中也可以多晒太阳。如果是新生儿出现黄疸，应给予充足的水分，也要合理的喂养，注意新生儿的清洁，不要发生感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸水都吐出来了严重吗

黄疸水医学上称之为胆汁，呕吐胆汁属于比较严重的情况，可能是由于急性胃肠炎、胰腺炎等原因引起的。 1.急性胃肠炎 可能是病毒、细菌感染或者饮食不规律导致了急性胃肠炎，患者可出现恶心、呕吐等症状，在呕吐严重的时候，可能会出现呕吐胆汁的情况，还可能会出现食管贲门黏膜撕裂损伤以及脱水等，此时比较严重。 2.胰腺炎 由于暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等因素引起胰腺炎，患者可出现腹痛、恶心以及发热等症状，急性胰腺炎容易出现吐出胆汁的情况，如果治疗不及时，可能发展为重症急性胰腺炎，属于临床危急重症，会对患者的生命造成严重威胁，属于严重疾病。 呕吐胆汁属于较严重的情况，应及时前往医院就诊，明确原因后给予规范性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩黄疸高用什么药

小孩黄疸高一般可以遵医嘱使用茵栀黄颗粒、疏肝利胆的中成药、苯巴比妥类的药物等，对于小儿黄疸的恢复都有一定帮助作用，必要的时候也可以红蓝光照射。 1、茵栀黄颗粒 小孩黄疸高的轻重程度不一样，服用的药物也可能会不同，在孩子出现了黄疸增高之后，可以先遵医嘱服用茵栀黄颗粒开药物，在使用之后对于降低胆红素数值具有一定的疗效。 2、疏肝利胆中药 小孩出现了黄疸升高，也可以根据医生指导使用疏肝利胆的中药，比如清热利胆颗粒、小柴胡颗粒等，对于恢复也是有一定效果的。 3、笨巴比妥类药物 小孩黄疸升高也可以适量地给予苯巴比妥类的药品，比如可以根据医生指导适量地使用氯丙嗪片、氯霉素片等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝溶血性黄疸怎么治疗

宝宝溶血性黄疸的治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血治疗等。 1、光照疗法 光照疗法是治疗宝宝溶血性黄疸的常用方法之一。通过蓝光照射，可以促进宝宝体内非结合胆红素的排泄，从而减轻黄疸症状。 2、药物治疗 药物治疗也是治疗宝宝溶血性黄疸的方法之一。常用的药物包括免疫球蛋白、泼尼松、甲泼尼龙等。此类药物可以抑制免疫反应，减轻黄疸症状。 3、换血治疗 换血治疗是针对严重溶血性黄疸的有效方法。通过换血可以快速降低宝宝体内的胆红素水平，从而减轻黄疸症状。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

多高的黄疸易造成脑瘫

新生儿生理期黄疸通常在出生后2～3天出现，7～10天消退。黄疸指数足月儿超过了221μmol/L，早产儿超过了256μmol/L，需要进行干预。当胆红素超过了342μmol/L，可能导致新生儿胆红素脑病，非常容易引起宝宝脑神经发育不良，脑瘫是典型和黄疸后期后遗症的表现。

罗杰坤 主任医师

中南大学湘雅医院 三甲

新生儿黄疸引起脑瘫怎么办

目前对于胆红素过高导致脑瘫儿损伤没有特殊的治疗方法，通常采用康复训练、药物和手术治疗方案，减少痉挛的肌肉张力，改善运动功能以及早干预、早治疗和坚持长期的家庭训练为原则。因为新生儿黄疸是指血液里胆红素过高，通过血脑屏障沉积在基底节区，导致基底节区损害，出现胆红素脑病。患儿会出现偏瘫、手足缓动等表现以及动眼神经损害，最重要的损害是胆红素过高引起的胆红素脑病和黄疸，如果父母观察到相应的症状表现，则应及时到医院进行治疗，以免延误宝宝的最佳治疗时机。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿黄疸的并发症有哪些

新生儿黄疸的并发症根据病因不同，可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病，可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸，在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张，重症者可出现深度昏迷，甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成：一是锥体外系的运动障碍，表现为相对持久或持续终身，主要表现为手足徐动，严重时可妨碍四肢功能的发育，严重受累的儿童可出现发音困难、表情怪异、流涎、以及咀嚼和吞咽困难。二是听力障碍，听力损害是胆红素神经毒性的突出表现，脑干听觉通路对胆红素的毒性作用尤其敏感，通常高频听力丧失最严重，在极低出生体重儿，可引起感觉神经性听力丧失。三是眼球运动障碍，表现为眼球转动困难，特别是向上凝视受限，常呈“娃娃眼”，提示神经损害发生在动眼神经核的上一水平。四是牙釉质发育异常，有绿色牙或棕褐色牙，门齿有弯月形缺陷，由于釉质发育不全所致。胆红素毒性的后遗症也可发生在新生儿期，从未出现过急性胆红素脑病的婴儿。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸反复是怎么回事

新生儿黄疸反复，在临床上说明这是明显的病理性黄疸，家长需要带孩子到医院去就诊，而导致新生儿黄疸反复的原因主要见于以下几种情况：第一、存在溶血的情况。第二、可能是母乳性黄疸。第三、可能是出现了感染、缺氧、饥饿等情况，都会导致黄疸反复发作。

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸的原因

新生儿黄疸的原因有以下几点：第一、新生儿生后，胆红素生成增多。主要是由于红细胞破坏增多，所以会导致胆红素生成增多。第二、新生儿肝功能相对较差。所以肝脏清除胆红素的能力也会有所下降，从而导致黄疸。第三、新生儿的肠道功能相对比较差，导致肠道重吸收毒素增多，从而造成黄疸。第四、在病理情况下，比如感染、饥饿、缺氧等，都会导致黄疸。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿病理性黄疸症状及表现

新生儿黄疸是比较常见的疾病，主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗，主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早，就是生后二十四小时之内，黄疸就升的很快，一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常，如果十天之后仍然处于高位值，黄疸很明显，肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候，孩子黄疸数值都很高，超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了，但是过了一段时间又变黄了，那么肯定是病理性黄疸，需要予以治疗。