儿童特发性血小板减少性紫癜有多种表现，皮肤黏膜出血常见，有大小不等瘀点瘀斑且四肢远端多见；常出现鼻出血和牙龈出血，不良习惯可加重；少数有内脏出血，如消化道出血可呕血黑便、泌尿道出血可血尿；长期出血多会致贫血，有面色苍白等表现；部分患儿发病前有感染史，伴发热等感染症状
一、皮肤黏膜出血表现
儿童特发性血小板减少性紫癜最常见的症状是皮肤黏膜出血，表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，以四肢远端较为多见，分布不均。这是因为血小板数量减少，导致止血功能障碍，血管破裂后血液渗出形成瘀点瘀斑。对于年龄较小的儿童，由于皮肤较薄嫩，更容易观察到这种出血表现，家长可能会发现孩子身上突然出现不明原因的小血点或瘀斑。
二、鼻出血和牙龈出血
患儿还常出现鼻出血和牙龈出血的情况。鼻腔黏膜和牙龈组织的血管丰富，当血小板减少时，容易发生出血。鼻出血可表现为间断性或持续性的鼻腔出血，牙龈出血则在刷牙或进食时较易发现，表现为牙龈渗血或少量出血。在生活方式方面，如果儿童有挖鼻孔、用力刷牙等不良习惯，可能会加重鼻出血和牙龈出血的症状，需要家长引导儿童纠正这些不良行为。
三、内脏出血相关表现
1.消化道出血：少数患儿可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。这是因为胃肠道黏膜出血，血液进入消化道所致。如果儿童出现呕吐物呈咖啡色样或解黑色柏油样大便，需要高度警惕消化道出血的可能。对于有消化系统基础疾病或饮食不规律的儿童，发生消化道出血的风险可能相对较高，需要密切观察其大便性状和呕吐情况。
2.泌尿道出血：个别患儿会出现血尿，表现为尿液颜色发红。这是由于泌尿系统的血管出血，红细胞进入尿液引起。家长需要注意观察儿童尿液的颜色变化，如果发现尿液变红，应及时带孩子就医检查。
四、其他表现
1.贫血相关表现：长期血小板减少导致出血较多时，可能会引起贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。年龄较小的儿童可能表现为精神萎靡、不爱活动等。对于正在生长发育阶段的儿童，贫血会影响其身体和智力的发育，需要及时关注和处理。
2.感染相关表现：部分患儿在发病前可能有感染病史，感染可能是诱发儿童特发性血小板减少性紫癜的因素之一。感染时可能伴有发热、咳嗽、流涕等感染症状，因为感染会影响机体的免疫功能，进而影响血小板的生成和破坏。
