反流性食管炎常见的症状是什么

反流性食管炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括餐后1小时左右出现、可向上蔓延且平卧等时易加重的烧心，以及餐后等时段酸性或含胆汁胃内容物反流至口腔等的反流；非典型症状有胸骨后多种性质疼痛的胸痛、初期间歇性后期持续性的吞咽困难、咽喉异物感声嘶等咽喉症状，不同年龄人群表现有差异且需注意与其他疾病鉴别。

一、典型症状

1.烧心

是反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，与抗反流屏障功能减弱、食管清除作用降低等因素有关。例如，当食管下括约肌压力下降时，胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，引发烧心感，这种烧心感可向上蔓延至胸骨后甚至颈部等部位，且在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、拒食等异常行为；老年人可能因反应相对迟钝，烧心症状可能不典型，但仍需引起重视。

2.反流

有两种表现形式，一种是餐后、平卧或躯体前屈时，酸性或含胆汁的胃内容物反流至口腔，部分患者在空腹时也可出现反流情况。反流发生的机制主要是食管下括约肌松弛，导致胃内容物反流。性别方面，一般无明显性别差异，但不同生活方式下，如肥胖者因腹压增高更易出现反流；有胃病史的人群反流风险相对更高。

二、非典型症状

1.胸痛

疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛或隐痛等。其发生机制可能与反流物刺激食管黏膜，引起食管痉挛有关。年龄较小的儿童若出现胸痛，可能难以准确描述，需要家长密切观察其他伴随症状；老年人由于可能合并其他心血管疾病，需注意与心绞痛等疾病鉴别，因为有时反流性食管炎引起的胸痛容易被误诊为心绞痛。

2.吞咽困难

初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。生活方式中，长期吸烟、饮酒等可能加重食管黏膜损伤，影响食管的正常功能，增加吞咽困难的发生风险；有反流性食管炎病史且未规范治疗的患者，更容易出现食管狭窄导致的吞咽困难。

3.咽喉症状

可表现为咽喉异物感、声嘶等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉部炎症等改变。例如，长期反流的患者可能出现慢性咽喉炎，表现为咽喉部不适、声音嘶哑等。不同年龄人群中，儿童若出现咽喉症状，需考虑是否与反流有关，避免误诊为单纯的咽喉炎症；老年人咽喉症状可能因合并其他基础疾病而被掩盖，需仔细排查反流因素。