高脂血症在不同人群中症状表现有差异，部分患者无明显自觉症状常通过体检发现，一般人群有黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变等表现，不同性别、年龄及生活方式人群有特殊表现，有家族高脂血症病史人群更早出现血脂异常倾向且程度可能较重
一般人群常见表现：
黄色瘤：是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。其发生是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱部位的巨噬细胞内所致。例如，眼睑周围出现的扁平黄色瘤较为常见。
早发性角膜环：多见于40岁以下人群，表现为角膜边缘出现灰白色或白色环，宽约1-2mm。这是因为胆固醇等脂质在角膜基质沉积引起。
眼底改变：严重的高甘油三酯血症可导致视网膜血管颜色改变及乳糜状血浆，出现眼底改变，这是由于血液中乳糜微粒等大颗粒脂蛋白增多，影响眼底血管的光学特性。
不同性别、年龄及生活方式人群的特殊表现：
女性：绝经后女性高脂血症的发生风险可能增加，除了上述一般表现外，可能在围绝经期出现情绪波动等情况时，高脂血症相关症状可能被掩盖或未被及时察觉，且女性在孕期若有高脂血症相关危险因素，如高热量饮食、活动减少等，也可能出现血脂异常，但由于孕期生理变化，血脂情况可能与非孕期有所不同，需密切监测。
老年人群：老年高脂血症患者可能合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，此时高脂血症的症状可能与其他疾病症状相互交织。例如，老年高脂血症合并高血压时，可能仅表现为头晕等高血压相关症状，而高脂血症本身的黄色瘤等表现可能因老年皮肤弹性下降等因素不典型，且老年人体质较弱，对血脂异常的耐受情况与年轻人不同，更易出现脏器功能损害相关表现，如因血脂异常导致的肾功能缓慢减退等。
生活方式不健康人群：长期高脂饮食、缺乏运动的人群，除了可能出现上述典型表现外，更容易在较短时间内出现血脂明显升高，且可能较早出现疲劳、体力下降等非特异性表现，因为不健康的生活方式会加速脂质在体内的堆积，影响身体的正常代谢功能，进而影响整体机体状态。
病史相关表现：有家族高脂血症病史的人群，往往从较年轻时期就可能存在血脂异常倾向，相比无家族史人群，可能更早出现血脂升高相关表现，且由于遗传因素影响，血脂异常的程度可能相对较重，在相同生活方式下，更易出现严重的黄色瘤等表现，需要更密切的监测和更早开始干预。
