如何判断便血是痔疮还是肛裂

来源:民福康

可通过出血特点、疼痛表现及肛门局部检查来区分痔疮肛裂,痔疮出血多为便后滴血等,单纯内痔无疼痛,嵌顿时有疼痛,肛门视诊等可查;肛裂出血少、便后疼痛有周期性,肛门视诊可见肛管裂口等,不同年龄性别对症状表现和检查有影响,需综合判断采取相应措施。

一、出血特点

痔疮出血:多为便后滴血,血色鲜红,出血一般不与粪便相混,严重时呈喷射状出血。内痔常见这种出血情况,在排便时腹压增加,导致痔核表面的血管破裂出血。不同年龄、性别人群发生痔疮出血的概率不同,一般长期久坐、便秘、妊娠等人群易患痔疮,进而出现出血症状。例如长期久坐的办公室人群,由于肛门局部血液循环不畅,容易引发痔疮出血。

肛裂出血:出血通常较少,便血颜色鲜红,便血特点是排便时疼痛剧烈,便血常为手纸上带血或点滴状出血,鲜血附于粪便表面。肛裂多与便秘有关,干结的大便撑裂肛管皮肤导致出血,各个年龄段都可能发生肛裂,但年轻人和儿童相对常见,尤其是儿童,若存在便秘情况,更容易发生肛裂出血。

二、疼痛表现

痔疮疼痛:一般单纯性内痔无疼痛,仅坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时则会有不同程度的疼痛。不同性别在痔疮疼痛表现上无明显差异,但不同年龄人群感受可能不同,老年人可能对疼痛的耐受程度相对较低。比如老年人患有痔疮嵌顿,会更明显感觉到疼痛不适。

肛裂疼痛:疼痛具有典型的周期性,排便时由于肛管扩张,刺激溃疡面神经末梢,立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌痉挛收缩,再次出现剧烈疼痛,可持续数小时,直至括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐缓解,再次排便时又出现疼痛。儿童肛裂患者由于表达能力相对较弱,但也会通过哭闹等表现出疼痛不适,需要家长密切观察。

三、肛门局部检查

痔疮检查:通过肛门视诊可观察到痔核的大小、数量和部位。对于内痔,肛门镜检查可清晰看到直肠黏膜下隆起的痔核,表面黏膜充血。不同年龄人群进行肛门检查的方式和耐受程度不同,儿童进行肛门检查时需要更加轻柔、耐心操作。

肛裂检查:肛门视诊可见肛管皮肤有裂口,多数位于肛管后正中线上,慢性肛裂可见裂口周围有瘢痕形成,哨兵痔、肥大乳头等典型表现。检查时要注意动作轻柔,避免加重患者痛苦,尤其是儿童肛裂患者。

通过以上出血特点、疼痛表现以及肛门局部检查等多方面综合判断便血是痔疮还是肛裂,在判断过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对症状表现和检查的影响,以便准确区分,采取相应的处理措施。

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拉肚子便血怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
拉肚子伴随便血原因很多。一般都需要检查大便常规,配合肠镜,肠道检查。若是慢性的腹泻,每天排便次数多,伴随粘液脓血便。一般多见于细菌性痢疾。炎症性肠病,结肠癌。部分果酱样的大便或者是暗红色的大便多见于阿米巴痢疾。急性感染性的腹泻都有饮食不当,腹泻多为水样的或者脓血便,呕吐腹泻以后疼痛缓解,部分还会发热
长期拉肚子偶尔便血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
长时间拉肚子偶尔便血可能是肠道炎症造成的,比较多见的疾病有细菌性肠炎、炎症性肠病等。肠道组织发生炎症时,粘膜组织会表现出溃疡损伤以及功能障碍,这样就会让大量营养物和水分没有办法正常吸收,只能进入消化道组织。也可能是因为胃肠道肿瘤而造成的,需要病人进行胃镜检查以及大便常规检查结合病情考虑是手术治疗还是
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
产后便秘,肛裂出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
产后便秘表现出肛裂出血的情况,最好在医生的指导下进行局部的用药治疗来进行缓解,同时还要多注意饮食,多吃一些富含粗纤维的食物,少吃一些过于精细的米面。产后身体还没有完全恢复,肠道蠕动比较缓慢,再加上休息多,活动量少,很容易会表现出便秘的情况。建议产后要根据身体的恢复状况,进行适当的运动锻炼,可以做一些
产后便秘便血严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
生产后表现出便血的情况,若是由于便秘造成的,可以多吃一些新鲜水果蔬菜,适量的运动多喝热水来进行调理的。如果便血的情况很严重,流血量比较多,也有可能是其他情况造成的,比如说有可能是痔疮或者是其他情况造成便血现象,需要去医院做一下检查的,也可以在每天早上空腹喝一杯蜂蜜水的,有润肠通便,美容养颜等作用。
怀孕初期便血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当孕妇在怀孕初期表现出便血的情况,绝大多数都是由于痔疮或者肛裂造成的。表现出这个情况之后,孕妇一定要造成重视,最好及时到医院进行检查。然后在日常的饮食中也要注意清淡,不要吃过于辛辣的食物。
内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
放射性肠炎会引起便血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
放射性肠炎这种疾病在临床上是会造成病人表现出便血的症状的,多见的便血的原因有结肠疾病,结肠息肉和结肠癌等,建议病人及时到正规的医院做详细的检查,对症治疗。平时病人要注意饮食清淡。
拉肚子便血挂什么科?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果大便出血是鲜红色的,而且便后卫生纸一擦就有血,应当去正规的医院肛肠科检查,看是否是痔疮或者是肛裂造成的。如果大便经常带暗红色血或者是黑血便,并伴随经常性的腹泻,应当去消化内科检查一下,化验便常规,做肠镜,根据检查的结果进行对症的处理,平时要注意防止劳累,放松心情,缓解压力,适当运动,三餐规律。
痔疮和直肠癌有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
痔疮和直肠癌属于两种不同的疾病,首先痔疮属于良性疾病,直肠癌则是属于恶性肿瘤;另外,两种疾病的伴随症状不同,痔疮会导致排便疼痛,出现滴状鲜血、喷射样鲜血状态,而直肠癌患者则会出现大便习惯紊乱、排便里急后重感,患者还可直接排出脓液样的血便,并且患者没有剧烈的肛门疼痛感。还有两种疾病的预后不同,痔疮一般
痔疮为什么晚上特别痒
秦震声 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
痔现在被认为每个人都有,就像水龙头上垫圈,没有垫圈就会漏液漏气,人的肛门也是这样,没有这个垫圈或者垫圈的功能不完善,就会出现漏液漏气的状态。痔的患者因为肛管里面有痔体,所以患者往往会出现关闭不全的症状,可能会从肛管内部漏出一些液体,这些液体会刺激肛门周围皮肤,产生瘙痒的感觉,尤其在夜间安静的情况下,病人感觉会更加明显。另外痔的患者如果出现
如何区分肛裂痔疮
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
肛裂患者会出现大便出血,并伴有剧烈疼痛。肛裂主要是因为肛门内括约肌过度紧张而收缩过度,导致黏膜撕裂从而形成,与痔疮发病原因完全不一样,并且肛裂与痔疮临床表现也都不相同。痔疮患者在大便过程中虽然有出血,但一般不会出现疼痛感。
痔疮便血严重吗
史浩 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
痔疮便血,如果只是偶尔便血,手纸上擦血,一般情况下不严重,但有个别患者痔疮便血出现贫血,具体情况因人而异,便血患者之前被确诊为痔疮,仍然有便血,建议这类患者去医院就诊,做肛肠指检、肛门镜检查。便血只是一个症状,临床上引起便血的疾病很多种,如果是肿瘤性疾病,病人自认为是痔疮引起便血不去就诊,可能会耽误病情。有便血痔疮患者一定要去就诊,必要时
直肠炎会便血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
直肠炎会出现便血。直肠炎是直肠炎症,炎症会导致直肠黏膜充血、水肿,在大便比较干燥的情况下,受到机械刺激后,便会导致黏膜血管破裂,从而引起便血发生。出现直肠炎以后,平时要避免吃辛辣刺激的食物,可以外用一些抗炎药物或者进行灌肠治疗,以促进炎症吸收。
便血痔疮出血的区别
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
痔疮出血是便血一种情况,多表现为排便过程中出现鲜血喷溅或者排便结束后有鲜血滴落在粪便沾染在厕纸上,除痔疮出血情况,便血还包括消化道出血,由于肠炎、息肉、肿瘤、胃炎、胃溃疡等病变导致消化道出血,出血通过肠道作用排出,可表现为黑便或者血液和粪便混合在一起,表现暗红色等等情况。
大便出血肛裂如何治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
大便出血肛裂应该去肛肠科就诊,对于轻症患者需要在医生指导下保持肛周创面清洁,调整饮食结构,保持大便通畅,促进伤口愈合。如果患者病情复杂,需要手术治疗,切除肛裂伤口,确保肛裂患者彻底治愈。手术后一定要调整饮食习惯,清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜、瓜果,尽量保持大便通畅,降低对肛管刺激,同时要注意保持创面清洁,促进伤口愈合恢复。
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