高脂血症有哪些临床表现症状呢
高脂血症临床表现多样,部分无自觉症状,体检或因他病发现,部分有特定表现:脂质在皮肤沉积可致黄色瘤,任何年龄段可发生,家族性相关者儿童期可能出现,不良生活方式增加风险;脂质在血管内皮沉积引发动脉粥样硬化,不同部位粥样硬化有相应表现,年龄越大风险越高,不良生活方式和基础疾病促其发展;还有头晕、乏力等非特异性表现,血液黏稠度增加致组织器官供血不足,年龄大、长期高脂饮食、缺乏运动者易出现,性别无明显差异
脂质在皮肤沉积相关表现:
黄色瘤:是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱上引起的。常见的有眼睑周围的黄色瘤,表现为眼睑部位出现橘黄色的扁平丘疹或斑块,多见于家族性高胆固醇血症患者;肌腱黄色瘤好发于跟腱、手或足背的伸肌腱处,呈圆形或椭圆形的结节,质地较硬,多见于家族性高胆固醇血症患者。年龄方面,任何年龄段都可能发生黄色瘤,但家族性高脂血症相关的黄色瘤可能在儿童期就出现。性别上无明显特异性差异。生活方式方面,长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加黄色瘤发生的风险。
脂质在血管内皮沉积相关表现:
动脉粥样硬化:长期血脂异常,脂质沉积在血管内皮,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄、硬化。随着病情进展,不同部位的动脉粥样硬化会引起相应的临床表现。例如,冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死等,患者会出现胸痛、胸闷、心悸等症状,疼痛可放射至肩背部、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛持续时间一般为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解,但严重时可能持续不缓解。脑动脉粥样硬化可导致脑供血不足,出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊等症状,严重时可引发脑梗死,出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等。外周动脉粥样硬化可引起下肢发凉、麻木、间歇性跛行等,患者行走一段距离后,下肢出现酸痛、乏力,休息后可缓解,继续行走又可复发。年龄越大,动脉粥样硬化发生的风险相对越高,男性和女性在动脉粥样硬化的发生上无绝对性别差异,但一些研究表明,绝经前女性动脉粥样硬化的发生风险低于男性,绝经后风险逐渐升高。长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会促进动脉粥样硬化的发生发展。
其他非特异性表现:
头晕、乏力:部分高脂血症患者可能会出现头晕、乏力的症状,这是因为血脂升高导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,组织器官供血不足引起的。这种症状没有特异性,容易被忽视,年龄较大、长期高脂饮食、缺乏运动的人群更容易出现此类非特异性表现。性别上无明显差异。



