缺血性脑卒中包括哪些

来源:民福康

缺血性脑卒中包括大动脉粥样硬化型(多因供应脑部血液的大动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,中老年多发,与多种因素相关)、心源性栓塞型(因心脏栓子脱落阻塞脑部血管,有心脏基础疾病人群高发)、小动脉闭塞型(脑部小动脉病变致管腔闭塞,长期高血压控制不佳者易患)、其他原因型(少见病因如血液系统疾病、血管炎、遗传因素相关病变等引发)

大动脉粥样硬化型:多是由于供应脑部血液的大动脉出现粥样硬化病变所致。例如颈内动脉、大脑中动脉等主干动脉发生粥样硬化,血管内膜增厚、斑块形成,导致血管狭窄甚至闭塞,进而引起脑组织缺血、缺氧。这种类型在中老年人群中较为常见,往往与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良生活方式以及年龄增长等因素密切相关。随着年龄增加,血管壁弹性下降,更容易发生动脉粥样硬化相关病变;高血压会损伤血管内皮,促进斑块形成;高血脂会使血液中脂质沉积在血管壁;糖尿病患者血糖控制不佳时,也会影响血管状态,增加大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的发生风险。

心源性栓塞型:是因为心脏内产生的栓子脱落,随血液循环进入脑部血管,阻塞血管而引起缺血性脑卒中。常见的病因包括心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、左心附壁血栓等。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,当血栓脱落进入脑动脉时就会导致栓塞;心脏瓣膜病会影响心脏血流动力学,导致血栓形成;心肌梗死区域可能形成血栓,脱落后也可引发脑栓塞。该类型在有心脏基础疾病的人群中高发,比如老年心房颤动患者,如果心率控制不佳、抗凝治疗不规范等,就容易发生心源性栓塞型缺血性脑卒中。

小动脉闭塞型:主要是脑部小动脉发生病变导致管腔闭塞引起的缺血性脑卒中。常见的有高血压引起的脑小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等,进而导致微小梗死灶。这种类型多见于长期高血压控制不佳的患者,高血压会持续损伤脑部小动脉,使血管壁结构和功能受损,最终引发小动脉闭塞,导致局部脑组织缺血。在生活方式方面,长期高盐饮食、缺乏运动等也会加重高血压病情,从而增加小动脉闭塞型缺血性脑卒中的发生几率。

其他原因型:还包括一些相对少见的病因引起的缺血性脑卒中,比如血液系统疾病(如红细胞增多症、血小板增多症等)、血管炎、遗传因素相关的脑血管病变等。血液系统疾病会改变血液的流变学特性,影响脑部血液供应;血管炎会导致血管壁炎症、狭窄或闭塞;遗传因素相关的脑血管病变则是由于特定的基因缺陷导致脑血管结构或功能异常,从而引发缺血性脑卒中。这类原因相对较为罕见,但也需要引起重视,对于有相关基础疾病或家族遗传倾向的人群,需要密切关注脑血管健康状况。

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缺血性脑卒中
缺血性脑卒中一般是指脑梗死,脑梗死主要是指患者脑部血液循环出现异常,造成其局部组织出现了缺血性坏死的情况。
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晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等,这些疾病可能导致耳部传音结构异常,引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等,可能影响耳部神经的正常功能,导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
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安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
经常出现幻觉是怎么回事
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经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物,可能改变大脑正常功能,引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等,可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等,可能对大脑功能产生负面影响,导致幻觉。 4.
什么是枸橼酸西地那非片
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枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
血压高流鼻血有危险吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大,鼻部血管相对脆弱,容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血,可能导致失血过多,引起贫血等问题,尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者,会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳,这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下,
高血压算慢性病吗
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一般情况下,高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的,而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高,并持续存在。其次,需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压,往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压,同时配合健康的生活方式调整,如低盐饮食、适量运动、
心膜炎严重吗
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心膜炎,即心内膜炎,这是一种比较严重的疾病。 心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,其可能导致心脏瓣膜的损害,因为细菌等病原体附着在瓣膜上,可引起瓣膜的变形、穿孔等,严重影响心脏的正常功能,导致心脏衰竭。同时,心内膜炎容易引发栓塞并发症,因为赘生物的脱落可随血液流动到身体其他
什么是单纯性收缩期高血压
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长,动脉逐渐硬化,弹性下降,导致收缩压升高更为明显,而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状,但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。
中风会遗传吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风多指脑卒中,不会遗传。 脑卒中是指突发、进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病。其不是遗传性疾病,所以并不会遗传。脑卒中可分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种类型,病因比较复杂,缺血性脑卒中是不是会脑动脉栓塞、血流动力学因素、颅内外动脉狭窄和闭塞、感染、红斑狼疮或者结节性大动脉炎等因素有关。而出血性脑卒
缺血性脑卒中就是脑梗塞吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
缺血性脑卒中基本上等同于脑梗塞,但是两个概念还是有些许的差别。缺血性脑卒中的范围更大,包括了短暂性的缺血性脑卒中的发作,就是TIA,实际上相当于是梗塞前的状态。还有一种就是脑栓塞,就是心源性脑外因素引起来栓子到脑里面,脑血管堵塞形成的栓塞,也属于是缺血性脑卒中,但是和脑梗塞这种本身动脉硬化引起来的发病机制上有很大的区别。脑梗塞是缺血性脑卒
出血性脑卒中缺血性脑卒中哪个更常见
马青峰 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
缺血性卒中占脑卒中绝大多数,百分之七八十的患者都是以缺血为主,即通常所说的脑血栓、脑栓塞、脑梗死。出血性卒中只占到20%左右,即通常所说的脑出血、蛛网膜下腔出血。出血性卒中来势比较凶猛,即患者一旦出血,症状比较严重,而且出血都因为高血压性脑出血造成,所以需要用力。比如大便用力过猛,平常血压控制不好,血压骤然增加,造成血管破裂。梗死血栓形成
出血性脑卒中缺血性脑卒中的区别
马青峰 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别是病变性质不同。缺血性卒中主要是因为血管闭塞后造成供应脑组织的血流量不足,进而造成损害引起症状。出血性卒中是因为血管破裂,使血液到脑组织中积压脑组织而引起的损害。通过CT检查可以明确判断出是出血性卒中还是缺血性卒中。出血性卒中和缺血性卒中的治疗也不同。如果出血的血管是由于动脉瘤所引起,则需实行手术引流。但如
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
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