美尼尔眩晕症是什么
美尼尔眩晕症即梅尼埃病，是特发性内耳疾病，病理改变为膜迷路积水，有反复发作旋转性眩晕等临床表现，发病机制未完全明确，诊断依据临床表现等，需与其他眩晕病鉴别，治疗分发作期和间歇期，特殊人群治疗各有特点。
发病机制：目前其确切发病机制尚未完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多种因素可导致内淋巴产生过多或吸收障碍，如免疫反应、内耳缺血、病毒感染等都可能参与其中。从年龄方面看，各年龄段均可发病，但多见于30-50岁的中青年人，性别上无明显差异。生活方式方面，长期精神紧张、压力大、过度疲劳等可能增加发病风险。有家族史的人群相对更易患此病。
临床表现
眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。眩晕持续时间多为数小时至数天，通常20分钟至12小时左右，且眩晕发作频率个体差异较大，有的数月发作一次，有的一周数次。
听力下降：早期多为低频听力下降，可为波动性，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复。随着病情进展，听力下降可逐渐加重，累及高频听力。
耳鸣：多在眩晕发作前先出现耳鸣，初期为低调吹风样，后期可呈高调蝉鸣样。耳鸣可持续存在，在眩晕发作时耳鸣加剧。
耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要依据临床表现、听力检查、前庭功能检查等。听力检查可见感音神经性听力损失；前庭功能检查可发现发作期有眼震，且前庭功能可有不同程度的减退。
鉴别诊断：需与其他可引起眩晕的疾病相鉴别，如良性阵发性位置性眩晕（主要表现为与头位变化相关的短暂眩晕）、前庭神经元炎（多有上呼吸道感染前驱症状，眩晕剧烈且持续时间长）、突发性聋伴眩晕（突发听力下降伴眩晕，听力下降多较严重）等。
治疗原则
发作期治疗：以缓解眩晕、恶心呕吐等症状为主，可使用前庭抑制剂如苯海拉明等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），同时注意休息，避免声光刺激。
间歇期治疗：可使用改善内耳循环的药物，如银杏叶制剂等，也可进行中耳加压治疗等。对于频繁发作、症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术等。
对于特殊人群，儿童患者若患美尼尔眩晕症，由于其生理特点，在治疗时需更加谨慎，优先考虑非药物的保守治疗方法，密切观察病情变化；老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方案时要充分评估其整体健康状况和各脏器功能，避免因治疗美尼尔眩晕症而加重其他基础疾病；妊娠期女性患美尼尔眩晕症时，治疗需权衡对胎儿和孕妇的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗措施。
