硬脑膜动静脉瘘表现多样，神经功能缺损相关表现有头痛、癫痫发作、不同部位瘘口导致的神经功能障碍；血管相关表现包括能听到颅内血管杂音、可触及头皮血管搏动异常；还有出血相关表现，因个体差异、瘘口部位及大小等因素表现不同，临床需综合患者多种表现检查诊断以制定治疗方案。
一、神经功能缺损相关表现
头痛：较为常见，约半数以上患者会出现头痛症状。头痛的机制可能与瘘口导致局部血管压力改变、颅内血流动力学异常等有关。不同患者头痛的性质、程度和部位有所差异，部分患者头痛可为持续性，也可呈间歇性发作，可能累及全头部或特定部位。在儿童患者中，头痛可能会影响其日常活动和情绪，由于儿童表达能力有限，可能表现为哭闹、烦躁不安等。
癫痫发作：部分患者可出现癫痫发作，这是因为异常的血流动力学改变可能导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元异常放电。癫痫发作的形式多样，包括部分性发作、全面性发作等。对于有癫痫发作的患者，尤其是儿童，需要密切观察发作情况，因为频繁的癫痫发作可能会对脑功能发育产生不良影响。
神经功能障碍：根据瘘口的部位不同，可出现相应的神经功能缺损表现。例如，若瘘口累及海绵窦区，可出现眼球突出、眼睑下垂、眼球运动障碍、视力下降等表现，这是由于海绵窦区的动静脉瘘影响了眼外肌的血液供应和神经传导；若瘘口影响到脑实质的血液供应，可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等，在老年患者中，可能会因为基础疾病的存在，使神经功能障碍的表现更加复杂，恢复相对困难。
二、血管相关表现
杂音：患者可能能听到颅内血管杂音，这是由于异常的动静脉交通导致血流速度加快、湍流形成所致。杂音的特点因人而异，有的患者可自行感觉到头部有持续或间断的杂音，在安静环境下可能更为明显。对于儿童患者，家长可能会发现孩子头部有异常声响，但儿童往往不能准确描述，需要家长密切关注。
血管搏动异常：部分患者可触及头皮血管搏动增强，这是因为瘘口使得局部血管内压力变化，导致头皮血管搏动明显。在体检时可发现相应部位的血管搏动情况，对于怀疑硬脑膜动静脉瘘的患者，这是重要的体征之一。
三、其他表现
出血相关表现：虽然不是所有患者都会出现出血，但部分患者可能发生颅内出血，尤其是当瘘口破裂时。颅内出血可导致突发的头痛加剧、恶心、呕吐、意识障碍等严重表现。在老年患者中，本身可能存在血管弹性下降等情况，发生出血时病情往往较为危重；儿童患者发生出血相对较少见，但一旦发生，病情进展可能较快，需要紧急处理。
硬脑膜动静脉瘘的表现因个体差异、瘘口部位、大小等因素而有所不同，临床医生需要综合患者的多种表现进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
