硬脑膜动静脉瘘有哪些表现

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硬脑膜动静脉瘘表现多样,神经功能缺损相关表现有头痛、癫痫发作、不同部位瘘口导致的神经功能障碍;血管相关表现包括能听到颅内血管杂音、可触及头皮血管搏动异常;还有出血相关表现,因个体差异、瘘口部位及大小等因素表现不同,临床需综合患者多种表现检查诊断以制定治疗方案。

一、神经功能缺损相关表现

头痛:较为常见,约半数以上患者会出现头痛症状。头痛的机制可能与瘘口导致局部血管压力改变、颅内血流动力学异常等有关。不同患者头痛的性质、程度和部位有所差异,部分患者头痛可为持续性,也可呈间歇性发作,可能累及全头部或特定部位。在儿童患者中,头痛可能会影响其日常活动和情绪,由于儿童表达能力有限,可能表现为哭闹、烦躁不安等。

癫痫发作:部分患者可出现癫痫发作,这是因为异常的血流动力学改变可能导致局部脑组织缺血、缺氧,进而引发神经元异常放电。癫痫发作的形式多样,包括部分性发作、全面性发作等。对于有癫痫发作的患者,尤其是儿童,需要密切观察发作情况,因为频繁的癫痫发作可能会对脑功能发育产生不良影响。

神经功能障碍:根据瘘口的部位不同,可出现相应的神经功能缺损表现。例如,若瘘口累及海绵窦区,可出现眼球突出、眼睑下垂、眼球运动障碍、视力下降等表现,这是由于海绵窦区的动静脉瘘影响了眼外肌的血液供应和神经传导;若瘘口影响到脑实质的血液供应,可能导致肢体无力、感觉异常、言语障碍等,在老年患者中,可能会因为基础疾病的存在,使神经功能障碍的表现更加复杂,恢复相对困难。

二、血管相关表现

杂音:患者可能能听到颅内血管杂音,这是由于异常的动静脉交通导致血流速度加快、湍流形成所致。杂音的特点因人而异,有的患者可自行感觉到头部有持续或间断的杂音,在安静环境下可能更为明显。对于儿童患者,家长可能会发现孩子头部有异常声响,但儿童往往不能准确描述,需要家长密切关注。

血管搏动异常:部分患者可触及头皮血管搏动增强,这是因为瘘口使得局部血管内压力变化,导致头皮血管搏动明显。在体检时可发现相应部位的血管搏动情况,对于怀疑硬脑膜动静脉瘘的患者,这是重要的体征之一。

三、其他表现

出血相关表现:虽然不是所有患者都会出现出血,但部分患者可能发生颅内出血,尤其是当瘘口破裂时。颅内出血可导致突发的头痛加剧、恶心、呕吐、意识障碍等严重表现。在老年患者中,本身可能存在血管弹性下降等情况,发生出血时病情往往较为危重;儿童患者发生出血相对较少见,但一旦发生,病情进展可能较快,需要紧急处理。

硬脑膜动静脉瘘的表现因个体差异、瘘口部位、大小等因素而有所不同,临床医生需要综合患者的多种表现进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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动静脉瘘是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑动静脉瘘是由于动脉和静脉之间特殊的沟通使动脉血直接进入静脉血,未经毛细血管床而不产生供血效应,并加大供血区的缺血。此外还可对静脉血导致较大压力,同时导致引流静脉、扩张、异常引流、缺血、癫痫、出血等风险。
动静脉瘘怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肺动静脉瘘的人可以进行手术治疗,较大限度的保留正常的肺组织,并将肺动静脉瘘彻底切除,以免出现复发的现象,若是一侧多发性肺动静脉瘘,则需全肺切除,术后可配合抗生素类药物预防感染。另外,患者还可以采取介入栓塞,主要是对肺动静脉瘘的供血动脉行栓塞术,从而改善疾病,具有创伤小和反复进行的优点。平时生活中
阴茎异常勃起有什么类型
严肃 副主任医师
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阴茎异常勃起类型有高流量型阴茎异常勃起、低流量型阴茎异常勃起等。 1、高流量型阴茎异常勃起 高流量型阴茎异常勃起主要由动脉性原因引起,如动脉损伤、动静脉瘘等,导致血液灌注量过高,动脉血直接灌注到阴茎海绵体中,形成不依赖于性刺激的持续勃起。 2、低流量型阴茎异常勃起 低流量型阴茎异常勃起主要由静脉性原
男性生殖器勃起不硬的原因
严肃 副主任医师
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男性生殖器勃起不硬的原因可能是心理因素、睾丸水平低下、动静脉瘘等,具体分析如下: 1.心理因素 如果男性压力较大,长时间处于焦虑、紧张等状态,则生殖器勃起不硬的风险会大大增加。 2.睾丸水平低下 若男性的睾丸水平低下,会导致激素生成紊乱,降低性欲,出现勃起障碍。 3.动静脉瘘 如果男性的生殖器出现动
搏动性耳鸣是怎么回事
路承 副主任医师
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搏动性耳鸣多数情况下是由于颅内外血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉粥样硬化、肌阵挛等原因引起的。 1.颅内外血管畸形 患者出现颅内外血管畸形的情况时,可造成其局部血管内的血流出现异常,从而导致患者出现搏动性耳鸣的情况。 2.硬脑膜动静脉瘘 患者患有硬脑膜动静脉瘘时,病变的静脉窦可能会直接接受来自动脉的血
肾动脉瘤会导致什么严重后果
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肾动脉瘤会导致患者出现顽固性高血压、失血性休克、肾动静脉瘘等严重后果。 1、顽固性高血压 肾动脉瘤可对肾功能产生一定的影响,导致体内水钠潴留,从而引起高血压,病情长期无法控制可发展为顽固性高血压。 2、失血性休克 动脉瘤还会损伤肾脏部位的动脉血管壁,瘤体体积较大时可导致动脉血管破裂出血,容易引起失血
阴茎折断还能恢复不
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴茎折断有可能会恢复。 大多数阴茎折断的患者积极就医治疗预后良好,有治愈此病的可能性,并且不会出现严重的后遗症。但是少部分患者因为阴茎组织损伤严重,且没有及时治疗,可能出现勃起功能障碍、动静脉瘘等问题,从而导致疾病无法治愈。 患者平时要注意维持平和的心态,避免长时间处于焦虑、抑郁等负面情绪中,防止影
阴茎折断还能恢复吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴茎折断一般还能恢复。 阴茎折断通常与阴茎海绵体白膜的脆性增加、勃起状态下受到外来暴力等原因有关,患者在早期进行手术治疗后,一般可以将破裂的海绵体白膜修复,同时不会影响男性的性功能,但若治疗不及时,患者可能会出现勃起功能障碍、动静脉瘘、尿道狭窄等严重并发症。 日常生活中患者应学习健康的性教育、正确掌
阴茎折断了还能治愈吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴茎折断多数可以治愈,少数患者会有后遗症。 阴茎折断后,及时做手术缝合折断的海绵体、组织等,术后遵医嘱选用止痛药如布洛芬、阿司匹林、保泰松等,或者抗菌药如头孢曲松、头孢哌酮、美洛西林等,或者止血药如酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K等,以达到止痛、预防感染、止血等作用,促进术后恢复,术后大多数患者可以达到
肾动脉瘤会导致什么严重后果
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾动脉瘤会导致患者出现顽固性高血压、失血性休克、肾动静脉瘘等严重后果。 1、顽固性高血压 肾动脉瘤可对肾功能产生一定的影响,导致体内水钠潴留,从而引起高血压,病情长期无法控制可发展为顽固性高血压。 2、失血性休克 动脉瘤还会损伤肾脏部位的动脉血管壁,瘤体体积较大时可导致动脉血管破裂出血,容易引起失血
动静脉瘘是什么原因引起的
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管的畸形,主要还是遗传和环境因素共同引起的,特别跟遗传因素有很大的关系。因为发现肺动静脉瘘的这些患者可能还存在全身其它的血管发育问题,跟一种先天的基因的变异有关系,所以肺动静脉瘘的病因中遗传因素是占很大的因素。因此,在诊断的过程中要考虑到病人有没有家族史、有没有相关的遗传因素背景和倾向,从而帮助诊断。另外对于肺动
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
动静脉瘘可以治愈吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管畸形,分好多种型,分单纯型、弥漫型、囊状、多发的弥漫型毛细血管型,部分单纯型的肺动静脉瘘通过介入治疗可以根治,但是一些跟遗传性毛细血管扩张症相关的肺动静脉瘘,因为一般都是多发的弥漫型,这种肺动静脉瘘很难根治,只能部分处理,因为患者满肺全是,不能把所有的全肺都去栓塞掉或者肺叶切除,所以弥漫型的肺动静脉瘘是没法达到
动静脉瘘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,动脉内的血液可以通过异常的通道,进入伴行的静脉。严重的患者,可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘,主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现,在局部可以听到有杂音和震颤,有些患者引起心率加快,甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。
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