什么是甲亢
甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病,其病因多样,临床表现主要包括代谢增加及交感神经高度兴奋的表现、甲状腺肿、眼征等,诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查等,治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现主要包括以下几个方面:
1.代谢增加及交感神经高度兴奋的表现:患者身体各系统的功能均可能亢进,出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。
2.甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
3.眼征:分为浸润性眼病和非浸润性眼病。前者又称Graves眼病,同属自身免疫性疾病。浸润性者眼球突出,可与眶后组织粘连、压迫,引起眶周组织炎症,影响眼外肌运动,出现限制性斜视、复视、视力下降,甚至失明。非浸润性者主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增加所致。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、影像学检查等。诊断明确后,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
在治疗过程中,患者需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。同时,需要注意饮食,避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。此外,患者还需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整治疗方案。
对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎。抗甲状腺药物可能会通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,放射性碘治疗可能会对胎儿造成致畸风险。因此,在治疗前需要充分评估患者的病情和治疗需求,权衡利弊后选择合适的治疗方法。
对于老年人和儿童,甲亢的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于老年人和儿童,如果出现不明原因的体重下降、心动过速、手抖等症状,需要及时就医,进行甲状腺功能检查,以排除甲亢的可能。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并注意定期复查和调整治疗方案。同时,患者需要注意饮食和休息,保持心情舒畅,以促进病情的恢复。



