糖尿病拔牙有什么风险

来源:民福康

糖尿病患者拔牙存在多种风险及特殊人群注意事项。糖尿病患者拔牙感染风险增加,创口愈合延迟,易诱发急性并发症,还会影响心血管系统;老年、儿童、女性糖尿病患者拔牙各有特殊注意事项,如老年需全面评估控制血糖等,儿童要谨慎并关注生长发育,女性妊娠期、哺乳期拔牙需权衡利弊。

创口愈合延迟

血糖控制不佳的糖尿病患者,其拔牙创口的愈合会受到影响。高血糖会干扰成纤维细胞的功能和血管的新生,延缓创口的愈合过程。正常情况下,拔牙创口会在一定时间内逐渐形成血凝块、肉芽组织并最终愈合,而糖尿病患者由于代谢紊乱,这个过程会被延长。一般来说,非糖尿病患者拔牙后1-2周创口基本愈合,而糖尿病患者可能需要3-4周甚至更长时间才能愈合,且愈合质量可能较差。

诱发糖尿病急性并发症

拔牙属于一种创伤性操作,会引起机体的应激反应。对于糖尿病患者而言,这种应激可能会导致血糖大幅波动,从而诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症。当机体处于应激状态时,会分泌升糖激素,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素会拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。如果患者原本血糖控制不稳定,就容易引发上述严重的急性并发症,危及生命。例如,有临床报道显示,部分糖尿病患者在拔牙后未很好控制血糖,进而出现糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心、呕吐、腹痛、意识障碍等症状。

对心血管系统的影响

糖尿病患者常合并心血管病变,拔牙时的疼痛、紧张等刺激可能会诱发心血管事件。高血糖会损伤血管内皮细胞,使血管弹性下降、粥样硬化加重,而拔牙带来的应激可能导致血压波动、心率加快,增加心肌缺血、心律失常等心血管事件的发生风险。有研究统计,糖尿病患者拔牙后发生心血管不良事件的概率比非糖尿病患者高约1.5倍,尤其是本身合并有冠心病、高血压等心血管疾病的糖尿病患者,风险更高。

特殊人群注意事项

老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,拔牙风险相对更高。需要在拔牙前全面评估血糖控制情况、心脑血管功能等。建议在血糖控制平稳(空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下)时进行拔牙,并在拔牙过程中密切监测生命体征。

儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者拔牙需格外谨慎,因为儿童的配合度相对较差,且处于生长发育阶段。要确保血糖控制良好,在拔牙前与儿科医生、口腔科医生共同评估,拔牙后加强创口护理,避免感染,同时关注血糖波动对儿童生长发育的影响。

女性糖尿病患者:女性糖尿病患者若处于妊娠期,拔牙需严格权衡利弊。妊娠期拔牙可能会诱发流产等风险,一般建议在妊娠中期(4-6个月)血糖控制平稳时,经过充分评估后谨慎进行拔牙操作;若处于哺乳期,拔牙后使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下选择合适的治疗方案。

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拔牙
拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者优应注意,否则会带来严重后果。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
拔牙后注意事项
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
拔牙后注意事项有以下几点:第一、拔牙之后要把棉球咬30-40分钟,之后再轻轻的吐出来。第二、拔牙之后2小时内不要进食,进食时尽量要用正常侧进食,不要吃热的东西。如果吃得太烫,容易引起牙窝的出血。第三、不要用吸管吸饮料,因为用吸管之后会在口腔内产生负压,反而造成拔牙创面的出血。第四、不要经常吐口水或者是漱口,拔牙之后24小时之内唾液里都有血
急性牙髓炎的患者需要拔牙治疗吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
急性牙髓炎的患者,首选的治疗方法是根管治疗。通过完善的根管治疗,可以最大限度的保存患牙,所以发现急性牙髓炎以后一定要及时治疗,经过及时治疗以后可以保存患牙,不需要拔掉它。除非急性牙髓炎的患者拖延的时间太久,引起髓室底整个侧穿,这种情况下牙齿可能就得不到保留,就只能拔掉了。
成人拔牙后还能再长吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
正常情况下,成年人拔完牙以后不会再长,但是还有比较特殊情况,比如有乳牙滞留。由于患者恒牙长得位置不正或者埋伏阻生引起萌出困难,会出现乳牙不脱落情况,在乳牙拔掉以后,如果恒牙位置比较正,可以考虑使用正畸牵引手段,将恒牙牵引出来。
生理期能不能拔牙
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
当女性处于生理期时,一般是不建议进行拔牙及其他有创治疗的。由于在月经期间,身体抵抗能力比较弱,凝血功能也比较差,拔牙可能会引起较多的出血,并且不容易止住。因此,建议患者在生理期结束三天后,再到医院进行拔牙以及其他的有创治疗。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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