超敏促甲状腺激素高会怎样

超敏促甲状腺激素（sTSH）升高通常提示可能有甲状腺功能减退症倾向，其对代谢、神经、心血管等系统有影响，通过甲状腺功能全套检查等可诊断，孕妇、儿童、老年人等特殊人群有不同情况及注意事项，孕妇需严格控制sTSH范围及时治疗，儿童要尽早诊治防影响发育，老年人易被忽视需重视体检及就医。

对身体各系统的影响

代谢系统：患者可能出现代谢率降低的表现，如体重增加，这是因为甲状腺激素不足会使机体的蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢减慢，能量消耗减少。还可能伴有怕冷，由于甲状腺激素缺乏导致机体产热减少。

神经系统：会出现精神萎靡、记忆力减退、嗜睡等症状。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺激素缺乏会影响神经细胞的代谢和功能。儿童时期如果sTSH升高导致甲减，可能会影响智力发育和身体的生长发育，出现身材矮小、智力低下等情况；对于成年女性，可能会影响月经周期，出现月经量增多、经期延长等月经紊乱表现。

心血管系统：可引起心动过缓，心输出量减少。长期的甲减还可能导致心包积液等心血管并发症，这是因为甲状腺激素缺乏会影响心肌的代谢和功能，导致心肌收缩力下降，体液调节失衡等。

相关检查及诊断

甲状腺功能全套检查：除了sTSH升高外，还会伴有甲状腺激素（T3、T4）降低，游离甲状腺激素（FT3、FT4）也可能降低。如果是亚临床甲减，可能只有sTSH升高，而T3、T4在正常范围内。

病因检查：需要进一步检查明确导致sTSH升高的病因，如甲状腺自身抗体检查（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等），如果抗体升高，提示自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是常见病因；还可能需要进行甲状腺超声检查，了解甲状腺的形态、结构等情况，协助判断病因。

特殊人群的情况及注意事项

孕妇：孕妇sTSH升高需要特别关注，因为甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经系统发育。孕妇正常的sTSH范围较非孕妇更严格，一般要求妊娠早期sTSH应控制在2.5mIU/L以下，妊娠中晚期控制在3.0mIU/L以下。如果孕妇sTSH升高，需要及时就医，评估甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠进行治疗，以保障胎儿的正常发育。

儿童：儿童sTSH升高导致的甲减如果不及时治疗，会严重影响身高和智力发育。家长需要密切关注儿童的生长发育情况，如身高增长速度、智力发育水平等，一旦发现sTSH升高，应尽早带儿童到内分泌科就诊，明确诊断并进行规范治疗。

老年人：老年人sTSH升高引起的甲减可能症状不典型，除了常见的代谢减慢等表现外，还可能出现嗜睡、淡漠等精神症状，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。老年人在体检时应重视甲状腺功能检查，一旦发现sTSH升高，要及时就医，因为甲减可能会加重老年人的心脑血管疾病风险等。