90岁老人小脑萎缩症状多样，有平衡障碍致站立行走不稳、协调运动障碍现肢体及言语异常、眼球运动异常有眼球震颤、认知与精神症状现记忆减退等及肌张力改变，且步态不稳易引发跌倒等风险，严重影响生活质量，需家属及医护人员多加关注照顾
一、平衡障碍与共济失调
90岁老人小脑萎缩时，平衡障碍较为常见。由于小脑对躯体平衡的调节作用，患者会出现站立不稳、行走时步态蹒跚的情况，行走时双脚间距增宽，左右摇晃，类似醉酒步态。这是因为小脑的神经传导通路受损，影响了对肌肉运动的协调控制，使得肢体运动的时机、力量和范围不能准确把控，导致在维持身体平衡时出现困难。例如相关研究表明，小脑萎缩患者的平衡功能测试得分明显低于正常老年人，提示其平衡能力显著下降。
二、协调运动障碍
1.肢体运动协调异常：患者的精细动作会受到影响，如拿取物品时，可能无法准确握住，出现手抖、动作笨拙的情况，无法顺利完成穿针引线等精细动作。这是因为小脑参与了运动的计划、启动和协调，当小脑萎缩后，这种精细运动的协调功能丧失。
2.言语协调障碍：言语也会出现问题，表现为说话含糊不清，语速快慢不均，发音不准等。这是由于控制言语肌肉运动的小脑相关神经结构受损，导致言语的节律和清晰度受到影响。研究发现，小脑萎缩患者的构音障碍发生率较高，影响了其正常的交流功能。
三、眼球运动异常
部分90岁小脑萎缩老人可能出现眼球运动异常，如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是因为小脑对眼球运动的协调中枢功能受损，使得眼球的运动无法保持稳定。
四、认知与精神症状
1.认知功能减退：可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退明显，对刚发生的事情容易遗忘。还可能有注意力不集中、执行功能障碍等情况，例如难以完成复杂的日常任务，如做饭、管理财务等。这是因为小脑与大脑的认知功能区域存在神经联系，小脑萎缩影响了相关神经传导，进而波及认知功能。
2.精神症状：部分老人可能出现情绪不稳定，如易激动、抑郁等。这与小脑萎缩导致的神经递质失衡以及大脑功能整体协调紊乱有关。
五、其他可能伴随症状
1.肌张力改变：少数患者可能出现肌张力减低的情况，表现为肢体松软，活动时阻力减小。这是因为小脑对肌张力的调节作用受到影响。
2.步态不稳加重引发的风险：由于90岁老人本身身体机能衰退，平衡和协调障碍导致的步态不稳更容易引发跌倒，进而增加骨折等外伤风险，对老人的健康构成严重威胁。因此，对于有小脑萎缩的90岁老人，需要特别注意环境的安全防护，如在室内铺设防滑地板，去除障碍物等，以降低跌倒的发生概率。
90岁老人出现小脑萎缩时，其症状表现多样，且由于年龄较大，身体各方面机能下降，症状可能会对老人的生活质量产生较大影响，需要家属及医护人员给予更多的关注和照顾，以尽可能维持老人的生活自理能力和生活质量。
