对于多发性脑梗并且小脑萎缩的情况，需要采取综合性的治疗方法，以下是一些建议：
1.药物治疗：
针对脑梗：使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成；使用他汀类药物降低血脂、稳定斑块；如果有高血压，需使用降压药物控制血压；如果出现神经功能缺损，可使用神经保护剂、改善脑代谢药物等。
针对小脑萎缩：可使用营养神经的药物，如维生素B1、B12、甲钴胺等。
2.康复治疗：
物理治疗：包括运动疗法、平衡训练、协调训练等，帮助恢复身体功能。
作业治疗：进行日常生活能力训练，提高生活质量。
言语治疗：针对语言障碍进行训练，帮助恢复语言功能。
3.饮食调整：
低盐、低脂饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，保证膳食纤维的摄入。
控制体重，避免肥胖。
4.控制危险因素：
戒烟限酒。
控制血糖、血脂、血压等。
定期进行体检，及时发现和治疗其他疾病。
5.心理支持：
患者和家属可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和安慰。
患者也可以参加康复小组或俱乐部，与其他患者交流，增强信心。
需要注意的是，多发性脑梗并且小脑萎缩的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，做好自我管理，提高生活质量。如果出现病情加重或新的症状，应及时就医。此外，对于老年人尤其是有基础疾病的人群，预防脑梗和小脑萎缩的发生更为重要，平时应注意保持健康的生活方式，定期进行体检和随访。
