直肠脱垂有多种典型症状，脱出物早期排便时可自行缩回，进展期增大且难自行复位；排便时有不尽感和便秘；有肛门坠胀感、分泌物增多等局部刺激症状；还可能有出血、嵌顿绞窄时剧烈疼痛等其他伴随症状。
一、直肠脱垂的典型症状
（一）脱出物相关表现
1.早期脱出情况：排便时可见直肠黏膜从肛门脱出，初发时肿物较小，排便后可自行缩回。对于儿童患者，由于其肛门括约肌发育尚不完善等因素，早期脱出相对较易发现且可能较频繁出现，而成年患者早期可能在用力排便等情况下偶尔出现。
2.进展期脱出情况：随着病情进展，脱出物可逐渐增大，且不能自行缩回，需用手推回或卧床休息后才能复位。此时脱出的组织可能为直肠全层，甚至部分乙状结肠也可脱出，对于老年患者，由于身体机能下降，恢复能力相对较弱，脱出物复位可能相对困难。
（二）排便相关症状
1.排便不尽感：患者常有排便排不干净的感觉，总觉得直肠内还有粪便残留。这种情况在直肠脱垂时较为常见，尤其在脱垂程度较重时，会影响患者的排便感受和生活质量。对于有长期便秘病史的患者，更易出现排便不尽感，因为便秘会增加直肠的压力，进而加重直肠脱垂的症状，而直肠脱垂又可能进一步影响排便，形成恶性循环。
2.便秘：部分直肠脱垂患者会出现便秘症状。一方面，直肠脱垂导致直肠的正常解剖结构和功能受到影响，粪便在直肠内的传输可能受阻；另一方面，患者因担心排便时直肠脱垂加重，会有意识地控制排便，从而导致便秘。对于女性患者，在妊娠、分娩等特殊时期，由于腹压增加等因素，更容易出现因直肠脱垂引发的便秘问题。
（三）局部刺激症状
1.肛门坠胀感：患者自觉肛门部有坠胀不适的感觉，尤其是在直肠脱垂发生时或脱垂复位后仍可能存在这种感觉。这是因为脱垂的直肠组织刺激肛门周围的神经末梢等结构所致。对于久坐、久站等生活方式不健康的人群，肛门坠胀感可能更为明显，因为不良的生活方式会影响盆腔的血液循环等，加重直肠脱垂相关的局部刺激症状。
2.分泌物增多：由于直肠黏膜长期脱出，与肛门周围皮肤摩擦，可导致分泌物增多。分泌物可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒等不适。对于儿童患者，皮肤较为娇嫩，分泌物增多更容易引发肛周皮肤的炎症等问题，需要更加注意局部清洁护理。
（四）其他伴随症状
1.出血：一般出血量较少，多为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血。但如果直肠黏膜长期反复脱出，受到摩擦等损伤，也可能出现较明显的出血情况。对于有基础疾病如凝血功能障碍的患者，出血可能相对更难止住，需要引起重视。
2.疼痛：一般早期直肠脱垂疼痛不明显，当脱出的直肠发生嵌顿、绞窄时，可出现剧烈疼痛。嵌顿的直肠组织血液循环受阻，导致组织缺血、坏死等，从而引起严重的疼痛症状。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等，嵌顿引发的疼痛可能会加重其全身的不适，甚至诱发其他严重并发症。
